手足口病主要由腸道病毒感染引起,常見病因包括柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型、其他腸道病毒亞型、接觸傳播途徑以及免疫力低下等因素。
1、柯薩奇病毒A16型:
該病毒是手足口病最常見的病原體,屬于腸道病毒屬,主要通過糞口途徑傳播。感染后病毒在咽部和腸道復(fù)制,隨后侵入血液引起全身癥狀。典型表現(xiàn)為手、足、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹樣皮疹,多數(shù)患兒伴有發(fā)熱癥狀。該亞型感染通常癥狀較輕,病程具有自限性。
2、腸道病毒71型:
該亞型病毒毒力較強(qiáng),除引起典型手足口癥狀外,更易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。病毒可突破血腦屏障引發(fā)腦炎、腦膜炎或急性弛緩性麻痹,嚴(yán)重時可出現(xiàn)肺水腫或循環(huán)衰竭。該亞型感染需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,必要時需住院治療。
3、其他腸道病毒亞型:
柯薩奇病毒A組其他亞型及部分??刹《疽部梢l(fā)手足口病。不同亞型病毒引起的臨床表現(xiàn)存在差異,部分亞型可能僅表現(xiàn)為口腔皰疹或單一肢體皮疹。病毒基因組的變異可能導(dǎo)致流行株的致病性改變,這也是手足口病呈現(xiàn)季節(jié)性流行的原因之一。
4、接觸傳播途徑:
病毒可通過密切接觸患者的口鼻分泌物、皰疹液或糞便傳播。幼兒園、托兒所等兒童聚集場所易發(fā)生交叉感染。病毒在玩具、餐具等物體表面可存活數(shù)日,接觸污染物后再觸摸口鼻是重要傳播方式。夏秋季節(jié)氣溫適宜病毒存活,更易造成流行。
5、免疫力低下:
5歲以下兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,對腸道病毒普遍易感。營養(yǎng)不良、近期感染其他疾病或接種疫苗后短期內(nèi),機(jī)體抵抗力下降會增加感染風(fēng)險。部分成人因免疫功能缺陷也可能患病,但癥狀通常較兒童輕微。
預(yù)防手足口病需注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣,避免與患者共用毛巾等個人物品。流行季節(jié)減少前往人群密集場所,保持居室通風(fēng)?;純簯?yīng)居家隔離至癥狀完全消失,對污染物品需用含氯消毒劑處理。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝,可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,注意觀察有無肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。