額竇炎的治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、生活護(hù)理五種。
1、藥物治療:
細(xì)菌性額竇炎需使用抗生素,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。急性期可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑緩解黏膜水腫。伴有劇烈頭痛時(shí)可選擇對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。過(guò)敏因素導(dǎo)致的病例需聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定。
2、物理治療:
局部熱敷可促進(jìn)額竇區(qū)域血液循環(huán),每日2-3次,每次15-20分鐘。超聲霧化吸入生理鹽水有助于稀釋鼻腔分泌物,配合體位引流效果更佳。對(duì)于慢性額竇炎患者,醫(yī)院可進(jìn)行超短波理療,通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用改善局部炎癥。
3、手術(shù)治療:
經(jīng)鼻內(nèi)鏡額竇開(kāi)放術(shù)是主流術(shù)式,通過(guò)切除阻塞竇口的病變組織重建引流通道。對(duì)于頑固性病例可能需行額竇鉆孔術(shù),建立臨時(shí)性外引流通道。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物治療無(wú)效、并發(fā)眶內(nèi)或顱內(nèi)感染、存在解剖結(jié)構(gòu)異常等情況。
4、鼻腔沖洗:
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗能清除膿性分泌物,建議每日1-2次。沖洗時(shí)保持頭部前傾30度,沖洗液從一側(cè)鼻腔進(jìn)入后從對(duì)側(cè)或口腔流出。兒童患者可選擇鼻腔噴霧替代,壓力型洗鼻器需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、生活護(hù)理:
保持環(huán)境濕度50%-60%可減輕黏膜干燥,冬季使用加濕器避免冷空氣刺激。睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米促進(jìn)分泌物引流。戒煙并避免二手煙暴露,減少辛辣食物攝入。急性期建議休息并增加每日飲水量至2000毫升以上。
額竇炎患者日常應(yīng)加強(qiáng)鼻腔衛(wèi)生管理,堅(jiān)持鹽水沖洗直至癥狀完全緩解。飲食選擇富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,適量補(bǔ)充鋅元素有助于黏膜修復(fù)。避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染,乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)注意氣壓變化可能加重癥狀。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)上呼吸道抵抗力,但急性發(fā)作期需暫停運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴隨視力改變、持續(xù)高熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。