女性產(chǎn)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、惡露觀察、飲食營養(yǎng)、心理調(diào)適、個人衛(wèi)生、適度運(yùn)動及避孕措施7個方面。
1、傷口護(hù)理:
自然分娩會陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)手術(shù)切口需每日消毒,使用醫(yī)用碘伏由內(nèi)向外擦拭,保持干燥避免感染。術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴,出現(xiàn)紅腫滲液需及時就醫(yī)。哺乳時可用環(huán)形坐墊減輕會陰壓力。
2、惡露觀察:
產(chǎn)后子宮蛻膜脫落形成的排泄物稱為惡露,正常經(jīng)歷血性、漿液性、白色三階段,持續(xù)4-6周。若出血量突然增多、有異味或持續(xù)鮮紅色超過2周,可能提示宮腔殘留或感染,需超聲檢查。
3、飲食營養(yǎng):
每日需增加500千卡熱量,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如鯽魚湯、瘦肉,搭配黑芝麻補(bǔ)鐵,適量堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸。避免生冷辛辣,哺乳期每日飲水量應(yīng)達(dá)2000毫升以上。
4、心理調(diào)適:
產(chǎn)后雌激素驟降可能導(dǎo)致情緒波動,50%-80%產(chǎn)婦會出現(xiàn)產(chǎn)后心緒不良。家人應(yīng)協(xié)助照料嬰兒,保證產(chǎn)婦每天連續(xù)睡眠4小時以上,持續(xù)情緒低落超過2周需篩查產(chǎn)后抑郁癥。
5、個人衛(wèi)生:
產(chǎn)褥期汗腺分泌旺盛需勤換內(nèi)衣,選擇純棉透氣材質(zhì)。每2-3小時更換衛(wèi)生巾,如廁后從前向后清潔。乳房護(hù)理可用溫水擦拭后涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂。
6、適度運(yùn)動:
順產(chǎn)24小時后可開始凱格爾運(yùn)動,剖宮產(chǎn)需等待傷口愈合。從腹式呼吸、踝泵運(yùn)動開始,6周后逐步增加散步時長。避免提重物和劇烈運(yùn)動以防臟器脫垂。
7、避孕措施:
哺乳期排卵可能早于月經(jīng)恢復(fù),產(chǎn)后42天復(fù)查后即可采取避孕措施。推薦使用避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等非激素方式,口服避孕藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以免影響泌乳。
產(chǎn)后恢復(fù)期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,室內(nèi)保持22-26℃適宜溫度。飲食可多食用豬肝、菠菜等含鐵食物,搭配奇異果促進(jìn)鐵吸收。每日進(jìn)行10分鐘產(chǎn)褥操改善循環(huán),從腳踝旋轉(zhuǎn)到肩部環(huán)繞循序漸進(jìn)。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),與嬰兒同步休息節(jié)省體力。記錄排尿排便情況,出現(xiàn)尿潴留或便秘需及時處理。定期測量血壓,妊娠期高血壓患者產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測。