聽(tīng)神經(jīng)瘤的檢查項(xiàng)目有哪些

聽(tīng)神經(jīng)瘤的檢查項(xiàng)目主要有純音測(cè)聽(tīng)、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位、磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描、前庭功能檢查。
純音測(cè)聽(tīng)是評(píng)估聽(tīng)力損失程度的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)不同頻率的純音測(cè)試患者聽(tīng)閾。聽(tīng)神經(jīng)瘤患者常表現(xiàn)為單側(cè)感音神經(jīng)性聾,高頻聽(tīng)力下降更明顯。該檢查可初步判斷聽(tīng)力損傷范圍,為后續(xù)影像學(xué)檢查提供參考依據(jù)。
聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位能客觀檢測(cè)聽(tīng)覺(jué)通路功能狀態(tài),通過(guò)記錄聲刺激誘發(fā)的腦電波判斷神經(jīng)傳導(dǎo)異常。聽(tīng)神經(jīng)瘤會(huì)導(dǎo)致患側(cè)I-III波潛伏期延長(zhǎng)或波形消失,對(duì)早期小腫瘤診斷敏感性達(dá)90%以上。
磁共振成像是確診聽(tīng)神經(jīng)瘤的金標(biāo)準(zhǔn),尤其增強(qiáng)掃描能清晰顯示內(nèi)聽(tīng)道及橋小腦角區(qū)腫瘤位置、大小及與周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系。典型表現(xiàn)為T(mén)1加權(quán)像低信號(hào)、T2加權(quán)像高信號(hào)的占位性病變,可檢出直徑1-2毫米的微小腫瘤。
計(jì)算機(jī)斷層掃描對(duì)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示優(yōu)于磁共振,可觀察內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大或侵蝕等骨性改變。雖然對(duì)小型腫瘤敏感性較低,但能評(píng)估腫瘤鈣化情況及顱底骨質(zhì)破壞程度,為手術(shù)方案制定提供重要依據(jù)。
前庭功能檢查包括眼震電圖、冷熱試驗(yàn)等,用于評(píng)估前庭神經(jīng)受累情況。聽(tīng)神經(jīng)瘤患者常見(jiàn)患側(cè)前庭功能減退或消失,表現(xiàn)為自發(fā)性眼震或冷熱試驗(yàn)反應(yīng)不對(duì)稱(chēng),有助于判斷腫瘤對(duì)平衡功能的影響程度。
確診聽(tīng)神經(jīng)瘤后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行磁共振隨訪。日常生活中應(yīng)避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)以防眩暈發(fā)作,保持充足睡眠有助于前庭功能代償。飲食注意補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練如太極拳可改善前庭適應(yīng)能力,但需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)突發(fā)聽(tīng)力下降或嚴(yán)重眩暈應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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