腸鏡檢查前通常需要進行灌腸清潔腸道,灌腸方法主要有口服瀉藥、灌腸液沖洗、飲食調(diào)整、分次清潔和輔助藥物使用。
1、口服瀉藥:
常用聚乙二醇電解質(zhì)散、硫酸鎂等滲透性瀉藥,通過大量飲水促進腸道排空。這類藥物需在醫(yī)生指導下按說明書配制,服藥后需觀察排便情況直至排出清水樣便。
2、灌腸液沖洗:
對于口服瀉藥效果不佳者,可采用溫生理鹽水或?qū)S霉嗄c液進行直腸沖洗。操作時保持左側(cè)臥位,灌腸液溫度控制在37℃左右,每次灌注量不超過500毫升。
3、飲食調(diào)整:
檢查前3天需采用低渣飲食,避免食用粗纖維食物。檢查前1天改為流質(zhì)飲食,可進食米湯、藕粉等無渣食物,禁止攝入帶籽水果、深色飲料等影響觀察的食物。
4、分次清潔:
建議分兩次進行腸道準備,檢查前晚完成50%清潔量,檢查當天早晨完成剩余50%。這種分段式清潔能提高腸道清潔度,尤其適合下午檢查的患者。
5、輔助藥物:
對于便秘患者可提前使用促胃腸動力藥,如莫沙必利。部分患者可配合使用二甲硅油散消除腸道氣泡,但所有藥物使用均需遵醫(yī)囑。
腸道準備期間建議穿著寬松衣物,準備濕巾和柔軟廁紙。適當走動可促進腸蠕動,但出現(xiàn)頭暈乏力需立即休息。完成清潔后禁食禁水,檢查當天攜帶既往病歷和檢查報告。術后2小時可先飲水無不適再進食溫涼流質(zhì),24小時內(nèi)避免劇烈運動,觀察是否有腹痛便血等異常情況。