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黃疸超標(biāo)的危害

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： 黃疸

黃疸超標(biāo)可能引發(fā)膽紅素腦病、肝功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。黃疸超標(biāo)通常與膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染加深、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

膽紅素輕度超標(biāo)時(shí)可能僅表現(xiàn)為皮膚黃染，但持續(xù)超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致游離膽紅素透過血腦屏障，損傷基底神經(jīng)節(jié)及腦干核團(tuán)，形成膽紅素腦病。早期可能出現(xiàn)嗜睡、吸吮無力、肌張力減低等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可遺留聽力障礙、腦性癱瘓等永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。成人黃疸超標(biāo)常伴隨皮膚瘙癢、肝區(qū)隱痛等不適，長期未干預(yù)可能加速肝纖維化進(jìn)程。

新生兒黃疸超標(biāo)需特別警惕核黃疸風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)血清總膽紅素超過342μmol/L時(shí)腦損傷概率顯著增加。溶血性疾病導(dǎo)致的黃疸超標(biāo)可能引發(fā)貧血、脾功能亢進(jìn)等繼發(fā)問題。梗阻性黃疸超標(biāo)易繼發(fā)膽汁淤積性肝硬化，合并凝血功能障礙、脂溶性維生素缺乏等全身性損害。先天性膽道閉鎖等疾病引起的黃疸超標(biāo)可能需肝移植干預(yù)。

日常應(yīng)注意觀察黃疸變化情況，新生兒需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，成人應(yīng)避免飲酒及肝毒性藥物。出現(xiàn)黃疸持續(xù)加深、精神萎靡、發(fā)熱嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，通過血生化檢查、肝膽超聲等明確病因后針對性治療，必要時(shí)進(jìn)行光療、換血或手術(shù)干預(yù)。

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    小孩生下來黃疸高怎么辦
    回答：

    新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、換血治療等方式干預(yù)。黃疸通常由生理性膽紅素代謝延遲、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常等原因引起。

    1、藍(lán)光照射：

    藍(lán)光能分解皮膚表層膽紅素，適用于膽紅素值接近警戒線的情況，治療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部，通常持續(xù)24-48小時(shí)。

    2、藥物治療：

    苯巴比妥可激活肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，白蛋白能結(jié)合游離膽紅素，益生菌有助于改善腸道菌群平衡。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物。

    3、母乳喂養(yǎng)調(diào)整：

    母乳性黃疸可暫停母乳3天觀察黃疸變化，改用配方奶喂養(yǎng)期間需保持泌乳，家長應(yīng)每日記錄喂養(yǎng)量及排便次數(shù)。

    4、換血治療：

    重度溶血性黃疸需通過換血置換致敏紅細(xì)胞，適用于膽紅素超過342μmol/L或出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下等膽紅素腦病征兆時(shí)。

    家長應(yīng)每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍，記錄奶量及大小便次數(shù)，若發(fā)現(xiàn)四肢掌心黃染或喂養(yǎng)量下降需立即就醫(yī)。保持嬰兒皮膚清潔可降低繼發(fā)感染概率。
    新生兒黃疸240不住院可以嗎
    回答：

    新生兒黃疸血清膽紅素值240μmol/L通常建議住院治療。新生兒黃疸處理方式主要有光療、藥物治療、換血療法、病因治療。

    1、光療

    藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的主要方法，可幫助分解體內(nèi)膽紅素。光療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部，注意監(jiān)測體溫和液體攝入。

    2、藥物治療

    可遵醫(yī)囑使用白蛋白、苯巴比妥等藥物輔助治療。白蛋白可與膽紅素結(jié)合減少游離膽紅素，苯巴比妥可增強(qiáng)肝臟酶活性。

    3、換血療法

    當(dāng)膽紅素水平接近或超過換血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)需考慮換血。換血可快速降低血清膽紅素濃度，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。

    4、病因治療

    需明確黃疸病因，如ABO溶血、G6PD缺乏癥等。針對不同病因采取相應(yīng)治療措施，從根本上解決黃疸問題。

    家長需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色，按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。
    新生兒黃疸太高會(huì)怎樣
    回答：

    新生兒黃疸過高可能引發(fā)膽紅素腦病、聽力損傷、智力發(fā)育遲緩等嚴(yán)重并發(fā)癥，需根據(jù)膽紅素水平采取光療、換血等干預(yù)措施。

    1、膽紅素腦病

    重度黃疸時(shí)未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障，損傷基底神經(jīng)核，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低，需緊急光療或換血治療，藥物可選用白蛋白、苯巴比妥。

    2、聽力損傷

    膽紅素沉積于耳蝸核導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾，需進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查，干預(yù)措施包括光療和促膽紅素代謝藥物如茵梔黃口服液。

    3、發(fā)育遲緩

    長期高膽紅素血癥可能影響神經(jīng)元突觸形成，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，需定期評估發(fā)育商并配合康復(fù)訓(xùn)練，藥物可使用肝酶誘導(dǎo)劑。

    4、核黃疸后遺癥

    急性期未及時(shí)干預(yù)可遺留手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等永久性損害，需多學(xué)科聯(lián)合管理，嚴(yán)重病例考慮換血療法。

    家長需每日監(jiān)測黃疸變化，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，出現(xiàn)拒奶、尖叫等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，避免陽光直射等錯(cuò)誤退黃方法。
    新生兒30天黃疸怎么辦
    回答：

    新生兒30天黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、補(bǔ)充益生菌等方式治療。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。

    1. 藍(lán)光照射

    藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法，通過特定波長的光線促進(jìn)膽紅素分解，治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛和會(huì)陰部。

    2. 藥物治療

    苯巴比妥、茵梔黃口服液、白蛋白等藥物可幫助降低膽紅素水平，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長需密切觀察用藥反應(yīng)。

    3. 母乳調(diào)整

    母乳性黃疸可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，改為配方奶喂養(yǎng)，待黃疸消退后恢復(fù)母乳，家長需記錄喂養(yǎng)時(shí)間和黃疸變化。

    4. 補(bǔ)充益生菌

    雙歧桿菌等益生菌可改善腸道菌群，促進(jìn)膽紅素排泄，家長需選擇適合新生兒的益生菌制劑，按醫(yī)囑服用。

    家長需每日觀察黃疸變化，定期監(jiān)測膽紅素值，保持室內(nèi)光線充足便于觀察皮膚顏色，若黃疸持續(xù)不退或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
    黃疸指數(shù)正常值范圍
    回答：黃疸指數(shù)是衡量黃疸程度的指標(biāo)，其正常范圍在0.2-1.2之間。超過此范圍可能表示肝功能異?；蚰懙绬栴}。因?qū)嶒?yàn)室差異，具體正常范圍需參考醫(yī)院或?qū)嶒?yàn)室數(shù)據(jù)。建議有黃疸癥狀的人及時(shí)就醫(yī)，平時(shí)注意飲食清淡，多食用新鮮蔬果，避免刺激性食物。
    臉色發(fā)黃是黃疸嗎
    回答：臉色發(fā)黃不一定是黃疸造成的。黃疸通常是指皮膚的粘膜發(fā)黃，臉色發(fā)黃一般是黃疸的一種表現(xiàn)，正常人通常沒有黃疸，如果臉色發(fā)黃，可以到醫(yī)院做肝功能的檢查，明確病因后對癥治療。黃疸常見疾病有肝膽疾病，也可能出現(xiàn)感染或中毒，還可能出現(xiàn)消化道腫瘤等情況，如果臉色發(fā)黃，在日常盡量不要食用南瓜或橘子等食物，以免加重臉色發(fā)黃的癥狀。
    黃疸會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎
    回答：膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒，需要監(jiān)測血清總膽紅素濃度和血型檢查，一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。對新生兒高膽紅素血癥，必須及早進(jìn)行處理，以防止其發(fā)展成核黃疸。
    什么是病理性黃疸
    回答：病理性黃疸是指新生兒在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，其特點(diǎn)是黃疸程度較重，血清膽紅素水平超過200μmol/L，且消退緩慢，可能對新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致腦部損傷。與此相對，生理性黃疸通常在出生后3至5天出現(xiàn)，4至6天逐漸消退，且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療，以避免潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
    黃疸15算高嗎
    回答：黃疸值15mg/dl通常被認(rèn)為偏高，超出了正常范圍，可能屬于病理性的黃疸。對于生理性的黃疸，醫(yī)生可能會(huì)推薦使用茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒等藥物進(jìn)行治療；而病理性的黃疸則建議通過正規(guī)醫(yī)院的藍(lán)光照射方式治療。在治療期間，患者應(yīng)注意適當(dāng)休息，避免過度勞累和熬夜，保證充足的睡眠；飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，多攝入富含維生素和膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，同時(shí)嚴(yán)格戒煙戒酒，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，注意保暖，這些生活調(diào)整對于黃疸的恢復(fù)同樣重要。
    梗阻性黃疸是癌癥嗎
    回答：梗阻性黃疸并非必然由癌癥引起，它可能源自多種因素，包括膽道寄生蟲、結(jié)石、膽管狹窄、膽外膽管炎、膽道或胰腺腫瘤以及胰腺炎等。臨床癥狀通常表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃、尿液變深、大便顏色變淺、食欲減退、消瘦和腹痛等。面對這一情況，患者應(yīng)立即尋求正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)診斷和治療，治療方式可能包括手術(shù)、使用膽管支架等方法。此外，患者通過改善生活習(xí)慣，如保持健康飲食、良好衛(wèi)生習(xí)慣、規(guī)律作息、避免煙酒、多吃水果蔬菜、保持樂觀心態(tài)、多喝水和適量運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)身體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。
    梗阻性黃疸傳染嗎
    回答：梗阻性黃疸的傳染性取決于其原因，非傳染性病因如膽管結(jié)石、腫瘤等不具有傳染性，而由感染性疾病引起的梗阻性黃疸在特定情況下可能通過傳染途徑傳播給他人。為了維護(hù)膽道健康，建議保持良好的生活習(xí)慣，避免過度疲勞和壓力。
    什么是病理性黃疸？
    回答：新生兒黃疸分為生理性與病理性兩種，前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內(nèi)出現(xiàn)，通常于1到2周內(nèi)自然消散；后者則在出生后24小時(shí)內(nèi)即顯現(xiàn)，黃疸程度較重且不易消退，血液中膽紅素水平可能高達(dá)200μmol/L，嚴(yán)重時(shí)可能威脅新生兒腦部發(fā)育，引發(fā)腦損害。對于病理性黃疸，尤其是早期且程度較重的案例，應(yīng)及早進(jìn)行診斷與治療，以保護(hù)新生兒的健康。
    黃疸高可以吃豬肝嗎
    回答：針對黃疸高患者是否適宜食用豬肝的問題，需結(jié)合具體情況判斷。對于肝細(xì)胞性黃疸且肝功能損害輕微，病情穩(wěn)定者，在醫(yī)生指導(dǎo)下，適量食用豬肝一般不會(huì)加重病情。反之，嚴(yán)重肝功能損害導(dǎo)致的黃疸高，或?yàn)楣Ｗ栊渣S疸的患者，因豬肝含有較高膽固醇與脂肪，可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)，應(yīng)避免食用。在治療期間，合理飲食，以新鮮蔬菜和水果為主，戒煙戒酒，定期復(fù)查，是黃疸高患者保持健康的重要措施。
    臍帶會(huì)引起黃疸嗎
    回答：臍帶可能會(huì)引起黃疸，是因?yàn)槟殠Ц腥舅?，也不排除是膽紅素升高的原因?qū)е掳Y狀。可能會(huì)伴隨著皮膚發(fā)黃，早產(chǎn)和出血、排便少也會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀，如果是病理性的黃疸，可以通過照藍(lán)光和退黃的藥物來治療。生理性的黃疸不需要特殊的治療，一般在寶寶出生一周左右的時(shí)間就能夠逐漸消失，還要密切觀察寶寶情況，定期去做復(fù)查。
    寶寶黃疸高有什么危害
    回答：肝細(xì)胞性黃疸會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死，容易引起急性肝衰竭、慢性急性肝衰竭、亞急性肝衰竭，導(dǎo)致病人生命危急。如果是梗阻性黃疸，要是沒有解除梗阻，就會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性膽管改變，會(huì)出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染。如果是溶血性黃疸，會(huì)釋放更多血紅蛋白，紅細(xì)胞數(shù)量被破壞的更多，沒有及時(shí)接受治療，會(huì)存在長期貧血等現(xiàn)象，還會(huì)影響到患者生命。
    胰腺炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致黃疸嗎
    回答：胰腺炎是會(huì)導(dǎo)致黃疸的。當(dāng)出現(xiàn)急性出血性壞死性胰腺炎時(shí)，因?yàn)槟懝芙Y(jié)石掉進(jìn)膽總管開口的地方，導(dǎo)致水腫、痙攣，腫大的胰頭壓迫膽總管下端，膽道出現(xiàn)梗阻或膽汁排出不通暢，有可能引起梗阻性黃疸。繼而引發(fā)全身的炎癥性反應(yīng)，腹腔嚴(yán)重感染，而造成肝功能損害，誘發(fā)了肝細(xì)胞黃疸。較為嚴(yán)重的胰腺炎出現(xiàn)黃疸時(shí)，發(fā)病較為危急，死亡率較高。因此，要及時(shí)到醫(yī)院給予對癥處理，有必要時(shí)要做切除手術(shù)，病變炎癥部位切除。飲食不可暴飲暴食，不吃油膩的食物，禁煙、禁酒，避免加重胰腺炎病情。
    膽囊癌出現(xiàn)了黃疸應(yīng)該如何治療
    回答：膽囊癌出現(xiàn)了黃疸，一般是說晚期侵犯了膽管或者是引起肝總管阻塞引起的黃疸。這個(gè)時(shí)期不同的病人會(huì)采取不同的治療，分為這幾個(gè)方面:1僅僅局限于肝臟的局部和膽總管，周圍淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移的病人，需要做肝段包括第五肝段的切除，連從膽囊床、膽囊的切除，然后做膽管的切除，周圍淋巴結(jié)的清掃，然后做膽腸吻合。手術(shù)之后根據(jù)周圍淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，決定是否進(jìn)行內(nèi)科的化療，放射科的放療等。2有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，主張病人首先進(jìn)行化療，一段時(shí)間以后，有這種復(fù)發(fā)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況還需要補(bǔ)充做放療。3出現(xiàn)了黃疸而且其它地方有轉(zhuǎn)移了，這個(gè)時(shí)候根治性手術(shù)是不可能進(jìn)行的，所以B超穿刺引流先解決黃疸的問題。
    胰腺囊腫會(huì)引起黃疸嗎
    回答：胰腺囊腫是可以引起黃疸，造成黃疸的最常見，是膽道系統(tǒng)的梗阻，溶血性疾病，肝功能損害也會(huì)導(dǎo)致黃疸上升。由于胰腺和膽道系統(tǒng)在位置上毗鄰，胰管與膽總管在十二指腸乳頭處匯合，如果胰腺囊腫靠近胰頭部位，但囊腫過大可壓迫膽總管，造成膽道梗阻，使直接膽紅素升高。如果胰腺囊腫沒有得到及時(shí)手術(shù)切除，膽道壓迫和梗阻癥狀持續(xù)存在，最終會(huì)損害肝功能，造成直接和間接膽紅素都升高，進(jìn)一步的加重黃疸。因此，如果胰腺囊腫引發(fā)了黃疸，就需要做及時(shí)的治療。
    膽囊炎出現(xiàn)黃疸嚴(yán)重嗎
    回答：膽囊炎出現(xiàn)黃疸是比較嚴(yán)重的癥狀，不同的膽囊炎黃疸患者有不同的體征和不同的基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)黃疸時(shí)，用保肝藥或抗黃疸藥，如多烯磷脂酰膽堿，患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)診斷和治療，并完善相關(guān)檢查，因?yàn)辄S疸不一定是由想象中的膽囊炎引起，還可能發(fā)生膽汁淤積、膽道梗阻、膽總管結(jié)石等，甚至是惡性或其他疾病。建議懷疑膽囊炎引起黃疸的患者，必須定期專業(yè)治療，但并非所有患者都會(huì)在這段時(shí)間好轉(zhuǎn)，所以需要綜合分析。
    有膽囊炎和黃疸怎么辦
    回答：膽囊炎一般可以采取口服藥物的方法治療，像是鎮(zhèn)痛的藥物和利膽的藥物。如果病情嚴(yán)重也可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，膽囊炎的病情有所緩解后，黃疸也會(huì)有所緩解。膽囊炎可能是由于膽道梗阻或者膽汁淤積所引起的，也可能是合并膽管繼發(fā)結(jié)石。尤其是膽囊多發(fā)結(jié)石患者，可能出現(xiàn)膽囊結(jié)石經(jīng)膽囊管排到膽總管，進(jìn)而導(dǎo)致膽管堵塞的情況。還有可能是膽囊頸部結(jié)石嵌頓，導(dǎo)致膽總管或肝總管受到壓迫，導(dǎo)致梗阻性黃疸，有些急性膽囊炎患者也可能出現(xiàn)黃疸，但是會(huì)隨著膽囊炎病情的好轉(zhuǎn)而消失。
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