血壓高壓和低壓分別指收縮壓和舒張壓,是評估心血管健康的重要指標(biāo)。收縮壓反映心臟收縮時(shí)血液對血管壁的壓力,舒張壓反映心臟舒張時(shí)血管壁的彈性回縮壓力。
1、收縮壓:
收縮壓是心臟收縮射血時(shí)動(dòng)脈血管承受的最高壓力,正常值應(yīng)低于120毫米汞柱。數(shù)值升高可能提示動(dòng)脈硬化、血容量增加或外周血管阻力增大,長期偏高會(huì)加速靶器官損害。測量時(shí)應(yīng)保持靜息狀態(tài),避免運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或咖啡因攝入導(dǎo)致的假性升高。
2、舒張壓:
舒張壓是心臟舒張期血管壁的最低壓力,正常值應(yīng)低于80毫米汞柱。該數(shù)值反映外周小動(dòng)脈的緊張度,異常降低可能提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,升高則常見于中青年原發(fā)性高血壓患者。晝夜波動(dòng)通常不超過10毫米汞柱,夜間下降不足10%需警惕高血壓靶器官損害。
3、脈壓差:
收縮壓與舒張壓的差值稱為脈壓差,正常范圍為30-50毫米汞柱。脈壓增大常見于動(dòng)脈硬化患者,反映血管彈性減退;脈壓減小可能提示重度主動(dòng)脈瓣狹窄或心包填塞等急癥。老年人脈壓超過60毫米汞柱時(shí),腦卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
4、測量規(guī)范:
準(zhǔn)確測量需使用經(jīng)認(rèn)證的電子血壓計(jì),袖帶與心臟保持同一水平。首次測量應(yīng)取雙上肢平均值,差值大于15毫米汞柱需排查血管病變。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可識(shí)別隱匿性高血壓,家庭自測血壓值通常比診室測量低5-10毫米汞柱。
5、臨床意義:
血壓分級依據(jù)收縮壓和舒張壓最高值確定。當(dāng)收縮壓≥140或舒張壓≥90毫米汞柱時(shí)診斷為高血壓,兩者同時(shí)升高提示心血管風(fēng)險(xiǎn)更高。單純舒張期高血壓多見于青年人群,而老年患者常見單純收縮期高血壓,均需針對性干預(yù)。
維持血壓健康需限制鈉鹽攝入至每日5克以下,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等可改善血管彈性。戒煙限酒、控制體重及規(guī)律監(jiān)測血壓是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵,合并糖尿病或腎病者血壓控制目標(biāo)需更嚴(yán)格。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。