竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì)引起早搏嗎 竇性心動(dòng)過(guò)速引發(fā)的幾個(gè)并發(fā)癥須知
竇性心動(dòng)過(guò)速可能引發(fā)早搏，常見(jiàn)并發(fā)癥包括心悸加重、心肌缺血、心力衰竭、暈厥及心律失常惡化。竇性心動(dòng)過(guò)速持續(xù)存在時(shí)，心臟電活動(dòng)紊亂可能誘發(fā)房性早搏或室性早搏。
1、心悸加重：
竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)心率持續(xù)增快，心臟收縮力增強(qiáng)，患者主觀感覺(jué)心跳劇烈或不規(guī)則。長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為持續(xù)性心悸，需通過(guò)β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑調(diào)節(jié)心率，同時(shí)排查甲狀腺功能亢進(jìn)等誘因。
2、心肌缺血：
心率過(guò)快會(huì)縮短心臟舒張期，減少冠狀動(dòng)脈供血時(shí)間，導(dǎo)致心肌氧供需失衡。患者可能出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，心電圖可見(jiàn)ST段壓低。需控制心率并改善冠狀動(dòng)脈血流，嚴(yán)重者需進(jìn)行冠脈造影評(píng)估。
3、心力衰竭：
長(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)速使心臟長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài)，心肌耗氧量增加，可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和收縮功能下降。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫，需通過(guò)利尿劑、血管擴(kuò)張劑及心率控制藥物進(jìn)行干預(yù)。
4、暈厥發(fā)作：
極快心率可能導(dǎo)致腦灌注不足，尤其合并體位性低血壓或血管迷走神經(jīng)反射異常時(shí)。發(fā)作前常有黑朦、頭暈等先兆，需排查是否存在竇房結(jié)功能異常或房室傳導(dǎo)阻滯。
5、心律失常惡化：
竇性心動(dòng)過(guò)速可能觸發(fā)其他類型心律失常，如房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速等。心臟電重構(gòu)會(huì)增加異位起搏點(diǎn)活性，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可明確診斷，必要時(shí)需射頻消融治療。
日常需避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規(guī)律作息與適度有氧運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)靜息心率變化，若持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查心電圖與心臟超聲評(píng)估心功能狀態(tài)。
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