中風(fēng)復(fù)發(fā)主要表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊和平衡失調(diào)四大癥狀。中風(fēng)復(fù)發(fā)癥狀與初次發(fā)作類(lèi)似,但可能更嚴(yán)重,需立即就醫(yī)。
1、肢體無(wú)力:
中風(fēng)復(fù)發(fā)常見(jiàn)單側(cè)肢體突然無(wú)力或麻木,多表現(xiàn)為手臂抬舉困難、腿部拖行或完全不能活動(dòng)。這種癥狀源于腦部供血區(qū)再次缺血或出血,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面部不對(duì)稱(chēng),如一側(cè)嘴角下垂。肢體無(wú)力程度可從輕微笨拙到完全癱瘓,通常伴隨肌張力異常。
2、言語(yǔ)障礙:
約40%復(fù)發(fā)患者會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、詞不達(dá)意或理解困難,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為構(gòu)音障礙和失語(yǔ)癥。部分患者能發(fā)聲但語(yǔ)句混亂,或僅能說(shuō)簡(jiǎn)短單詞。這是由于語(yǔ)言中樞供血不足影響神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),可能伴隨吞咽嗆咳。嚴(yán)重時(shí)患者完全喪失語(yǔ)言能力,僅能發(fā)出無(wú)意義音節(jié)。
3、意識(shí)模糊:
腦干或大腦廣泛區(qū)域缺血時(shí),患者可能出現(xiàn)嗜睡、躁動(dòng)或昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變。表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間地點(diǎn)認(rèn)知錯(cuò)誤、反應(yīng)遲鈍或突然失去知覺(jué)。這種情況提示大面積腦組織損傷,常伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等腦干受壓體征,屬于神經(jīng)科急癥。
4、平衡失調(diào):
小腦或前庭系統(tǒng)受損會(huì)導(dǎo)致突發(fā)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)如醉酒狀,患者常描述為"天旋地轉(zhuǎn)"。可能伴隨眼球震顫、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法坐立。這種癥狀易被誤認(rèn)為耳部疾病,但中風(fēng)復(fù)發(fā)引起的平衡障礙多伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,且發(fā)作更為急驟。
中風(fēng)復(fù)發(fā)患者需嚴(yán)格控制血壓血糖,每日監(jiān)測(cè)生命體征。飲食宜采用低鹽低脂高纖維模式,多攝取深海魚(yú)類(lèi)和深色蔬菜??祻?fù)期可在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),如單腿站立、繞樁行走及發(fā)音練習(xí)。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,戒煙限酒。定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲和腦血管造影檢查,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。注意識(shí)別短暫性腦缺血發(fā)作等預(yù)警信號(hào),癥狀持續(xù)超過(guò)10分鐘應(yīng)立即呼叫急救。