上頜竇炎如何治療 急性和慢性上頜竇炎療法分別介紹

上頜竇炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。急性上頜竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染等因素引起,慢性上頜竇炎可能與過(guò)敏、解剖結(jié)構(gòu)異常等有關(guān)。
急性上頜竇炎以抗生素治療為主,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、克拉霉素等,需遵醫(yī)囑完成療程。慢性上頜竇炎若合并細(xì)菌感染也可使用抗生素,同時(shí)可配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。過(guò)敏性因素導(dǎo)致的慢性炎癥需聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定。
使用生理鹽水或?qū)S脹_洗液進(jìn)行鼻腔沖洗可清除分泌物,改善竇口引流。急性期每日沖洗2-3次有助于緩解鼻塞,慢性期長(zhǎng)期堅(jiān)持可減少?gòu)?fù)發(fā)。兒童患者需選用兒童專用沖洗器,沖洗時(shí)注意避免嗆咳。
急性期可采用局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收,慢性期適用超短波、微波等理療改善血液循環(huán)。蒸汽吸入可稀釋鼻腔分泌物,配合桉葉油等揮發(fā)性物質(zhì)效果更佳。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免高溫燙傷。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性上頜竇炎,可考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)擴(kuò)大自然竇口。解剖結(jié)構(gòu)異常者需行鼻中隔偏曲矯正術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查清理術(shù)腔,防止粘連。急性化膿性上頜竇炎若并發(fā)眶內(nèi)或顱內(nèi)感染需緊急手術(shù)引流。
急性期屬風(fēng)熱襲肺證可用蒼耳子散加減,慢性期肺脾氣虛證適用補(bǔ)中益氣湯。針灸選取迎香、印堂等穴位改善通氣,艾灸足三里可增強(qiáng)免疫力。飲食需避免辛辣刺激,慢性患者可長(zhǎng)期服用黃芪、山藥等藥膳調(diào)理體質(zhì)。
急性期應(yīng)臥床休息并保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水1500毫升以上稀釋分泌物。慢性期需加強(qiáng)鍛煉如八段錦、慢跑等增強(qiáng)抵抗力,冬季注意面部保暖。飲食宜清淡富含維生素C,避免奶制品及高糖食物誘發(fā)黏液分泌。定期使用空氣凈化器減少過(guò)敏原接觸,擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行防止逆行感染。癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)高熱、視力改變需立即就醫(yī)。
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