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淋巴細(xì)胞偏低中性粒細(xì)胞偏高是什么意思

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 淋巴 淋巴細(xì)胞

淋巴細(xì)胞偏低中性粒細(xì)胞偏高通常提示細(xì)菌感染或應(yīng)激反應(yīng),可能由急性炎癥、創(chuàng)傷、激素使用等原因引起。這類血常規(guī)異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,常見于呼吸道感染、術(shù)后恢復(fù)期等情況。

1、急性感染:

細(xì)菌感染時(shí)機(jī)體啟動(dòng)免疫防御,中性粒細(xì)胞作為主要吞噬細(xì)胞數(shù)量上升,同時(shí)淋巴細(xì)胞可能相對(duì)減少。典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳嗽咳痰,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞絕對(duì)值>7.5×10?/L。需進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測輔助診斷,細(xì)菌性肺炎等疾病常見此表現(xiàn)。

2、應(yīng)激狀態(tài):

嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)或劇烈運(yùn)動(dòng)后,腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加會(huì)抑制淋巴細(xì)胞生成,同時(shí)促進(jìn)中性粒細(xì)胞釋放。這種生理性變化通常伴隨心率增快,中性粒細(xì)胞比例可達(dá)70%-80%,但白細(xì)胞總數(shù)多正常。

3、藥物影響:

糖皮質(zhì)激素類藥物會(huì)直接抑制淋巴細(xì)胞增殖,長期使用可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞絕對(duì)值<1.0×10?/L。同時(shí)該類藥物可刺激骨髓釋放中性粒細(xì)胞,出現(xiàn)藥物性中性粒細(xì)胞增多,停藥后多可恢復(fù)。

4、血液疾?。?/h3>

骨髓增殖性疾病如慢性粒細(xì)胞白血病,中性粒細(xì)胞可持續(xù)增高伴幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。淋巴造血系統(tǒng)腫瘤則可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞減少,需通過骨髓穿刺確診。這類疾病往往伴隨脾腫大、盜汗等全身癥狀。

5、其他因素:

放射線暴露會(huì)損傷淋巴祖細(xì)胞導(dǎo)致減少,吸煙者常見中性粒細(xì)胞輕度增高。妊娠期婦女因激素變化也會(huì)出現(xiàn)類似血象改變,產(chǎn)后多自行恢復(fù)正常。

出現(xiàn)持續(xù)血常規(guī)異常建議完善外周血涂片、炎癥指標(biāo)等檢查。日常需保持充足睡眠,適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、豆制品,避免過度勞累。急性感染期應(yīng)多飲水,體溫超過38.5℃需及時(shí)就醫(yī)。長期服用激素者需定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)頭暈乏力等不適癥狀應(yīng)立即就診。

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