尿道結石并發(fā)癥有哪些 了解尿道結石5大并發(fā)癥

尿道結石可能引發(fā)尿路感染、尿路梗阻、腎功能損傷、尿源性膿毒癥、尿道狹窄等5大并發(fā)癥。尿道結石長期存在或處理不當會導致局部組織損傷和全身性病理改變。
結石作為異物刺激尿路黏膜,破壞局部防御機制,細菌易在結石表面定植形成生物膜。典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀,嚴重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。需進行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結果選擇敏感抗生素治療,同時需解除結石梗阻。
結石嵌頓在尿道狹窄部位可引起完全或不完全性梗阻。急性梗阻表現(xiàn)為突發(fā)排尿困難、膀胱區(qū)脹痛,慢性梗阻可能導致膀胱壁增厚或憩室形成。解除梗阻是治療關鍵,可采用導管引流或急診碎石處理。
長期梗阻導致腎盂內壓力增高,引發(fā)腎小球濾過率下降和腎實質萎縮。早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重降低,晚期可出現(xiàn)氮質血癥。需通過影像學評估分腎功能,必要時行經(jīng)皮腎造瘺保護腎功能。
感染性結石合并尿路感染時,細菌及內毒素可能入血引發(fā)全身炎癥反應。臨床特征包括高熱、呼吸急促、意識改變等膿毒癥表現(xiàn)。需立即進行液體復蘇、經(jīng)驗性廣譜抗生素治療,并緊急解除尿路梗阻。
結石長期刺激或取石操作可能造成尿道黏膜損傷,愈合過程中纖維組織增生形成瘢痕性狹窄。表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力,可通過尿道造影確診。輕度狹窄可行尿道擴張,嚴重者需尿道成形術治療。
預防尿道結石并發(fā)癥需保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配在全天飲用。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當補充柑橘類水果。避免久坐不動,建議每2小時起身活動促進結石排出。出現(xiàn)排尿異常或腰腹部疼痛時應及時就醫(yī)檢查,結石患者建議每半年進行泌尿系統(tǒng)超聲復查。術后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標變化。
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