心臟彩超顯示左心室舒張功能減低是什么意思

心臟彩超顯示左心室舒張功能減低通常提示心臟舒張期充盈能力下降,可能由心肌僵硬度增加、冠狀動(dòng)脈供血不足、高血壓性心臟病、心肌病或年齡相關(guān)退變等因素引起,需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估心臟功能狀態(tài)。
心肌纖維化或肥厚會(huì)導(dǎo)致左心室順應(yīng)性下降,常見(jiàn)于長(zhǎng)期未控制的高血壓患者。超聲表現(xiàn)為E/A比值異?;驕p速時(shí)間延長(zhǎng),可通過(guò)控制血壓、改善心肌重構(gòu)藥物干預(yù)。
心肌缺血會(huì)影響心室主動(dòng)松弛功能,冠心病患者常見(jiàn)此表現(xiàn)。多伴隨活動(dòng)后胸悶癥狀,需完善冠脈造影評(píng)估血管狹窄程度,必要時(shí)行血運(yùn)重建治療。
長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致左室向心性肥厚,舒張?jiān)缙诔溆芟?。超聲可?jiàn)室間隔增厚伴舒張功能參數(shù)異常,需嚴(yán)格降壓治療并監(jiān)測(cè)心室重構(gòu)指標(biāo)。
限制型或肥厚型心肌病可直接損害舒張功能,表現(xiàn)為心室腔變小、充盈壓升高。需通過(guò)心臟核磁明確心肌病變類型,針對(duì)性使用改善舒張功能藥物。
60歲以上人群可出現(xiàn)生理性舒張功能減退,與心肌細(xì)胞老化相關(guān)。若無(wú)其他心臟病變,建議定期隨訪超聲并保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。
日常需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免高脂飲食加重心臟負(fù)荷。推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,監(jiān)測(cè)血壓心率變化。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間呼吸困難,戒煙限酒有助于改善心肌供氧。若出現(xiàn)活動(dòng)耐力明顯下降或夜間陣發(fā)性呼吸困難,需及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估。
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