小腿骨折后如何進行康復(fù)訓(xùn)練 介紹小腿骨折的幾個康復(fù)訓(xùn)練方法
小腿骨折后可通過肌肉等長收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、漸進性負重訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式進行康復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進調(diào)整強度。
1、肌肉等長收縮：
骨折固定初期可進行患肢肌肉靜態(tài)收縮練習(xí)。平躺時繃緊大腿前側(cè)股四頭肌保持5秒后放松，重復(fù)10次為1組，每日3組。此訓(xùn)練能促進靜脈回流，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓，同時不會引起骨折端移位。
2、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：
拆除外固定后開始踝關(guān)節(jié)背屈跖屈練習(xí)。坐位時緩慢勾腳尖至極限維持3秒，再下壓腳尖至極限維持3秒，每組15次，每日2組。隨著愈合進展可增加膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，使用彈力帶輔助增加阻力，改善關(guān)節(jié)粘連和僵硬。
3、漸進性負重訓(xùn)練：
X線顯示骨痂形成后開始部分負重。先借助拐杖用20%體重踩地行走，每周增加10%負重比例。6-8周后過渡到完全負重，從短距離步行開始，配合水中行走訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)壓力。此階段需避免跳躍或劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練：
單腿站立練習(xí)從扶墻維持30秒開始，逐步過渡到不借助支撐。使用平衡墊進行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，前后左右移動身體重心并保持穩(wěn)定?？膳浜蠏伣忧虻葎討B(tài)平衡練習(xí)，恢復(fù)本體感覺和神經(jīng)肌肉控制能力。
5、功能性訓(xùn)練：
后期可進行上下臺階訓(xùn)練，臺階高度從10厘米逐步增加。模擬日常動作如蹲起、踮腳尖等，強化下肢肌群協(xié)調(diào)性。加入側(cè)向移動、變速走等專項訓(xùn)練，為恢復(fù)正常運動能力做準(zhǔn)備，訓(xùn)練時需佩戴護具保護。
康復(fù)期間需保證每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多食用乳制品、魚類及豆制品促進骨愈合。補充維生素D和鈣劑需遵醫(yī)囑。早期可進行健側(cè)肢體力量訓(xùn)練維持全身機能，骨折愈合中期開始游泳、騎固定自行車等低沖擊有氧運動。訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需立即停止并復(fù)查。睡眠時抬高患肢促進消腫，日?；顒颖苊饣贾L時間下垂。定期復(fù)查X線評估愈合進度，根據(jù)骨科醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整訓(xùn)練方案。
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