鼻咽部腫瘤切除手術(shù)后要注意什么

鼻咽部腫瘤切除手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、并發(fā)癥觀察、康復訓練及定期復查。術(shù)后護理措施主要包括保持鼻腔清潔、避免劇烈運動、監(jiān)測出血情況、進行吞咽功能鍛煉及遵醫(yī)囑用藥。
術(shù)后需保持鼻腔及咽部傷口清潔干燥,避免用力擤鼻或打噴嚏。使用生理鹽水沖洗鼻腔可減少分泌物堆積,降低感染風險。傷口愈合期間禁止游泳或潛水,防止污水進入鼻腔。若發(fā)現(xiàn)傷口滲血、流膿或異味,需立即就醫(yī)處理。
術(shù)后1-2周選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣、堅硬及過熱食物刺激傷口。逐步過渡到軟食階段時可選擇爛面條、豆腐等易吞咽食物。每日少量多餐保證營養(yǎng)攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。
密切觀察是否出現(xiàn)持續(xù)鼻腔出血、劇烈頭痛、發(fā)熱超過38.5℃等癥狀,這些可能提示術(shù)后出血或顱內(nèi)感染。放射性骨壞死表現(xiàn)為頜面部頑固性疼痛,需通過影像學檢查確診。出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大或聲音嘶啞需警惕腫瘤復發(fā)可能。
術(shù)后2周開始進行吞咽訓練,如空吞咽練習、舌部運動等,改善因手術(shù)創(chuàng)傷導致的吞咽功能障礙。發(fā)音訓練可通過朗讀單字、短句逐步恢復聲帶功能。頸部肌肉僵硬者可進行輕柔的旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈運動,但需避免突然用力。
術(shù)后1個月需進行鼻咽鏡和影像學檢查評估手術(shù)效果,之后每3-6個月復查一次。長期隨訪中需監(jiān)測EB病毒抗體水平,該指標與鼻咽癌復發(fā)密切相關(guān)。放療后患者應每年檢查甲狀腺功能,放射線可能造成甲狀腺組織損傷。
術(shù)后恢復期需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、雞胸肉等促進組織修復,適量補充維生素C和鋅元素增強免疫力。避免吸煙飲酒及腌制食品減少復發(fā)風險。保持規(guī)律作息和適度運動如散步、太極拳等有助體能恢復。心理調(diào)節(jié)同樣重要,可通過正念冥想或加入患者互助小組緩解焦慮情緒。嚴格遵循醫(yī)囑進行后續(xù)放療或化療可顯著提高治療效果。
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