滑膜軟骨瘤病臨床表現(xiàn)是什么
關(guān)鍵詞：
軟骨瘤
滑膜軟骨瘤病的臨床表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響以及關(guān)節(jié)絞鎖?；ぼ浌橇霾∈且环N關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)軟骨結(jié)節(jié)形成的良性病變，多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。
1、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是滑膜軟骨瘤病最常見(jiàn)的癥狀，疼痛多為持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。疼痛程度與病變范圍有關(guān)，早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適，隨著病情發(fā)展疼痛逐漸加劇。疼痛部位通常與病變關(guān)節(jié)一致，膝關(guān)節(jié)病變者可出現(xiàn)膝前區(qū)或腘窩處疼痛。
2、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹多由于滑膜增生和關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)浗M織增厚。腫脹程度與病程長(zhǎng)短相關(guān)，急性期腫脹較為明顯，可能伴有局部皮溫升高。長(zhǎng)期病變者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可見(jiàn)髕骨周?chē)枬M(mǎn)。
3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
關(guān)節(jié)活動(dòng)受限主要由于機(jī)械性阻擋和疼痛反射性肌痙攣所致?；颊叱Ｖ髟V關(guān)節(jié)屈伸困難，下蹲、上下樓梯等動(dòng)作受限。受限程度與游離體大小、數(shù)量相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。髖關(guān)節(jié)病變者可能出現(xiàn)行走跛行。
4、關(guān)節(jié)彈響
關(guān)節(jié)彈響是滑膜軟骨瘤病的特征性表現(xiàn)，由關(guān)節(jié)內(nèi)游離體活動(dòng)引起。患者在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可聞及清脆的彈響聲，可能伴有震動(dòng)感。彈響多發(fā)生在關(guān)節(jié)屈伸至特定角度時(shí)，重復(fù)活動(dòng)可再現(xiàn)癥狀。彈響頻率與游離體數(shù)量成正比。
5、關(guān)節(jié)絞鎖
關(guān)節(jié)絞鎖表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)程中突然卡住，不能繼續(xù)活動(dòng)，需輕微晃動(dòng)才能解鎖。這是由于游離體卡壓在關(guān)節(jié)面之間所致，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)伸直過(guò)程中。絞鎖發(fā)作時(shí)可伴劇烈疼痛，反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面損傷。
滑膜軟骨瘤病患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚(yú)類(lèi)等，有助于維持關(guān)節(jié)健康。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和關(guān)節(jié)鏡評(píng)估，必要時(shí)考慮手術(shù)治療去除游離體及病變滑膜。
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