畢葉 副主任醫(yī)師
血糖和血壓存在密切關聯,兩者相互影響主要通過胰島素抵抗、血管內皮功能紊亂、交感神經激活和腎臟代謝負擔加重等機制實現。
1、胰島素抵抗長期高血糖會導致胰島素敏感性下降,促使胰腺分泌更多胰島素,高胰島素血癥可激活腎素-血管緊張素系統,引起血管收縮和鈉水潴留。
2、內皮功能紊亂血糖升高會損傷血管內皮細胞,減少一氧化氮合成,導致血管舒張功能異常,同時促進炎癥因子釋放,加速動脈粥樣硬化進程。
3、交感神經激活血糖波動會刺激交感神經系統過度興奮,引起心率增快和血管收縮,這種持續(xù)性應激狀態(tài)可導致血壓調節(jié)機制失衡。
4、腎臟代謝負擔高血糖會增加腎小球濾過負荷,長期超濾狀態(tài)可能引發(fā)腎小球高壓,同時糖基化終產物沉積會加重腎臟微血管病變。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血壓,高血壓患者關注血糖變化,通過低GI飲食、有氧運動和壓力管理實現雙重控制。
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