腳崴后一個(gè)月仍腫脹但能走路，可能與軟組織損傷未完全恢復(fù)、慢性炎癥或韌帶修復(fù)延遲有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷是否存在隱匿性損傷。常見(jiàn)原因包括局部血液循環(huán)障礙、韌帶松弛未愈、關(guān)節(jié)腔積液等，若伴隨疼痛或活動(dòng)受限建議及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

踝關(guān)節(jié)扭傷后腫脹持續(xù)一個(gè)月，通常提示損傷未完全修復(fù)。輕度腫脹可能與毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，此時(shí)適度活動(dòng)有助于促進(jìn)淋巴回流，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥。局部熱敷和彈力繃帶加壓可改善微循環(huán)，口服邁之靈片或地奧司明片等藥物有助于減輕靜脈淤血。若腫脹呈波動(dòng)感且皮膚發(fā)亮，需排查關(guān)節(jié)腔積液，超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸明確性質(zhì)。

部分患者因早期制動(dòng)不足導(dǎo)致韌帶修復(fù)不良，表現(xiàn)為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。這類(lèi)腫脹多伴隨行走時(shí)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感，MRI可顯示距腓前韌帶瘢痕愈合?？祻?fù)階段應(yīng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué)，穿戴護(hù)具限制內(nèi)翻動(dòng)作。若存在距骨軟骨損傷，可能出現(xiàn)負(fù)重疼痛，關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)可能是必要選擇。長(zhǎng)期腫脹還需排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等代謝性疾病，血尿酸檢測(cè)具有鑒別價(jià)值。

日常護(hù)理應(yīng)遵循保護(hù)-休息-冰敷-加壓-抬高原則，睡眠時(shí)墊高患肢15厘米。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，限制高鹽食物防止水鈉潴留。三個(gè)月內(nèi)腫脹未消退或出現(xiàn)皮膚溫度升高、夜間痛醒等癥狀，需排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或深靜脈血栓，建議盡早就醫(yī)復(fù)查X線或血管超聲。