膽囊炎與膽石癥的區(qū)別
膽囊炎與膽石癥是兩種不同的膽道系統(tǒng)疾病，膽囊炎是膽囊的炎癥反應，膽石癥是膽囊或膽管內(nèi)形成結石。膽囊炎可能與膽石癥同時存在，但兩者病因、癥狀及治療方式存在差異。
1.病因差異
膽囊炎多由細菌感染、膽汁淤積或膽石阻塞膽囊管引發(fā)，常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。膽石癥主要與膽汁成分異常（如膽固醇過飽和）、膽囊收縮功能減退有關，長期高脂飲食、肥胖等因素可增加結石形成概率。
2.癥狀特點
膽囊炎典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，疼痛可向右肩背部放射，墨菲征陽性。膽石癥患者平時可能無癥狀，若結石嵌頓可引發(fā)膽絞痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹劇痛，進食油膩食物后易發(fā)作。
3.并發(fā)癥風險
急性膽囊炎可能進展為膽囊穿孔、膿腫或膽汁性腹膜炎。膽石癥除引發(fā)膽囊炎外，還可能導致膽總管結石、梗阻性黃疸或急性胰腺炎。兩者均可發(fā)展為慢性膽囊炎，長期反復發(fā)作可能增加膽囊癌風險。
4.診斷方法
膽囊炎診斷需結合血常規(guī)（白細胞升高）、超聲（膽囊壁增厚、膽汁淤積）及臨床表現(xiàn)。膽石癥主要通過腹部超聲檢出結石，必要時行磁共振胰膽管造影明確結石位置及膽管情況。
5.治療原則
膽囊炎急性期需禁食、抗感染（如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液），嚴重者需膽囊切除術。膽石癥無癥狀者可觀察，反復發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術，膽總管結石需行內(nèi)鏡取石術。
日常需避免高脂飲食，規(guī)律進食早餐有助于膽汁排空。急性發(fā)作期應立即禁食并就醫(yī)，慢性患者可適量補充卵磷脂（如大豆制品）改善膽汁成分。術后患者需逐步過渡至低脂飲食，定期復查腹部超聲監(jiān)測膽管情況。
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