右側中耳乳突炎嚴重嗎
右側中耳乳突炎的嚴重程度需結合病情進展判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。
早期中耳乳突炎主要表現(xiàn)為耳痛、耳悶、聽力下降,鼓膜充血或穿孔流膿,此時及時使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片控制感染,配合鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,通常1-2周可緩解。若未規(guī)范治療,炎癥可能擴散至乳突氣房,出現(xiàn)乳突區(qū)紅腫壓痛,需行顳骨CT評估骨質破壞情況,靜脈輸注頭孢曲松鈉等強效抗生素,必要時行乳突切開引流。
當出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、頸項強直或意識障礙時,提示可能并發(fā)腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎等顱內(nèi)感染,需緊急手術清除病灶并聯(lián)合抗感染治療。糖尿病、免疫功能低下患者更易進展為壞死性中耳乳突炎,需延長療程并監(jiān)測并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)耳部持續(xù)疼痛伴發(fā)熱時盡早就診耳鼻喉科,避免用力擤鼻。治療期間保持耳道干燥,睡眠時患耳朝上,飲食宜清淡并補充維生素C增強免疫力,急性期過后可進行咽鼓管吹張訓練促進功能康復。
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