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甘油三酯是什么的指標(biāo)

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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甘油三酯是血液中脂質(zhì)代謝的重要指標(biāo),主要用于評(píng)估體內(nèi)脂肪代謝狀態(tài)和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。甘油三酯水平異常可能與高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、胰腺炎等疾病相關(guān),檢測(cè)時(shí)需空腹12小時(shí)后采血。

1、能量?jī)?chǔ)存形式

甘油三酯是人體內(nèi)脂肪的主要存在形式,由甘油分子與三個(gè)脂肪酸結(jié)合而成。日常飲食中攝入的脂肪經(jīng)消化吸收后,以甘油三酯形式儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞內(nèi),作為能量?jī)?chǔ)備。當(dāng)機(jī)體需要能量時(shí),脂肪酶會(huì)分解甘油三酯釋放脂肪酸供能。

2、代謝異常信號(hào)

血清甘油三酯水平超過(guò)1.7毫摩爾每升可能提示代謝異常。長(zhǎng)期升高會(huì)促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇氧化,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。部分患者可能出現(xiàn)黃色瘤或眼底血管改變等體征。

3、胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)

重度高甘油三酯血癥患者可能出現(xiàn)急性胰腺炎,當(dāng)水平超過(guò)11.3毫摩爾每升時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這與乳糜微粒堵塞胰腺微血管有關(guān),典型表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐。

4、胰島素抵抗

肥胖人群常見(jiàn)甘油三酯升高伴隨高胰島素血癥,反映肌肉和肝臟對(duì)胰島素敏感性下降。這種代謝紊亂可能進(jìn)一步發(fā)展為2型糖尿病,需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。

5、遺傳因素影響

家族性高甘油三酯血癥屬于常染色體顯性遺傳病,與脂蛋白脂肪酶基因突變相關(guān)。患者年輕時(shí)即可出現(xiàn)嚴(yán)重升高,需基因檢測(cè)確診并早期干預(yù)。

控制甘油三酯需限制精制糖和飽和脂肪攝入,每日烹調(diào)油用量不超過(guò)25克。建議選擇深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非諾貝特膠囊或阿托伐他汀鈣片等藥物,定期復(fù)查血脂四項(xiàng)并監(jiān)測(cè)肝功能。合并糖尿病或高血壓患者需同時(shí)控制血糖和血壓。

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