食管裂孔疝圍術期護理主要包括術前準備、術后體位管理、飲食調整、切口護理和活動指導等方式。食管裂孔疝通常由膈肌發(fā)育異常、腹內壓增高等因素引起，可能伴隨反酸、胸骨后疼痛等癥狀。

1、術前準備

術前需完善胃腸減壓，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸分泌?；颊邞毩暩故胶粑?，避免術后因膈肌活動受限導致呼吸困難。術前8小時禁食，4小時禁水，降低術中誤吸風險。

2、術后體位管理

全麻清醒后取半臥位，床頭抬高30-45度，可減輕腹腔臟器對膈肌的壓力。避免平臥位超過2小時，防止胃內容物反流。睡眠時建議使用楔形枕保持上身抬高，術后1周內禁止彎腰拾物等動作。

3、飲食調整

術后24小時禁食，腸蠕動恢復后先飲少量溫水，無不適再過渡至流質飲食。選擇米湯、藕粉等低渣食物，2周后逐步改為半流質。避免辛辣、碳酸飲料等刺激性食物，少量多餐，每日進食5-6次，單次不超過200毫升。

4、切口護理

腹腔鏡手術切口需每日消毒換藥，觀察有無滲液或紅腫。術后7-10天拆除縫線，期間避免切口沾水。如出現發(fā)熱、切口劇痛需警惕感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素。

5、活動指導

術后6小時可在床上活動四肢，24小時后協助下床慢走。1個月內避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為?？祻推诳蛇M行腹式呼吸訓練，每天3組，每組10次，幫助膈肌功能恢復。

食管裂孔疝術后需長期保持飲食規(guī)律，避免暴飲暴食?？刂企w重在正常范圍，睡眠時適當墊高上身。術后3個月復查胃鏡評估愈合情況，如出現吞咽困難、持續(xù)嘔吐需及時就醫(yī)。日常可補充蛋白粉促進組織修復，但需避免牛奶等易產氣食物。