哪些人容易患高血壓

高血壓易患人群主要有有高血壓家族史者、超重或肥胖者、高鹽飲食者、長(zhǎng)期精神緊張者以及中老年人。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害。
高血壓具有明顯的遺傳傾向,父母一方或雙方患有高血壓的人群患病概率顯著增加。這類(lèi)人群可能存在血管緊張素原基因多態(tài)性等遺傳缺陷,導(dǎo)致鈉離子代謝異?;蜓芷交」δ芪蓙y。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,每年進(jìn)行至少一次頸動(dòng)脈超聲等靶器官評(píng)估。
體重指數(shù)超過(guò)24的人群患高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍,內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),同時(shí)脂肪細(xì)胞分泌的瘦素等物質(zhì)會(huì)促進(jìn)交感神經(jīng)興奮。腰圍超過(guò)90厘米的男性或85厘米的女性需警惕代謝綜合征,可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練減輕體重,每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。
每日鈉攝入量超過(guò)6克會(huì)破壞鈉鉀平衡,引起水鈉潴留和血管壁水腫。長(zhǎng)期食用腌制食品、加工肉類(lèi)及外賣(mài)食品的人群,其血管對(duì)血管緊張素Ⅱ的敏感性會(huì)增強(qiáng)。建議使用低鈉鹽替代普通食鹽,增加新鮮蔬菜水果攝入以補(bǔ)充鉀離子,烹飪時(shí)可用香料代替部分食鹽調(diào)味。
持續(xù)的心理壓力會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,使兒茶酚胺和皮質(zhì)醇持續(xù)分泌,導(dǎo)致血管持續(xù)收縮。從事高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)、輪班工作或長(zhǎng)期睡眠不足的人群,其動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)常顯示夜間血壓下降不足。這類(lèi)人群可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,保證每日7小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。
隨著年齡增長(zhǎng),動(dòng)脈血管壁膠原纖維增生導(dǎo)致彈性下降,同時(shí)壓力感受器敏感性降低。55歲以上人群每增長(zhǎng)10歲收縮壓會(huì)上升10毫米汞柱,動(dòng)脈僵硬度增加會(huì)加劇血壓波動(dòng)。建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估晝夜節(jié)律,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片等長(zhǎng)效鈣拮抗劑控制晨峰血壓。
高血壓高危人群應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,每日早晚測(cè)量血壓并記錄。飲食上采用得舒飲食模式,保證每日攝入500克新鮮蔬菜和200克低糖水果。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免憋氣動(dòng)作,可選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免擅自調(diào)整降壓藥物劑量。
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