橫紋肌溶解癥通常會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，疼痛程度與肌肉損傷范圍相關(guān)。橫紋肌溶解癥是肌細(xì)胞破壞后肌紅蛋白等物質(zhì)釋放入血引起的臨床綜合征，常見于劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓傷或藥物不良反應(yīng)等情況。

輕度橫紋肌溶解癥可能僅表現(xiàn)為局部肌肉酸痛或壓痛，類似運(yùn)動(dòng)后延遲性肌肉酸痛，但伴隨尿液顏色加深。中度損傷時(shí)疼痛范圍擴(kuò)大，肌肉腫脹明顯，觸摸時(shí)有緊繃感，可能出現(xiàn)乏力或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。嚴(yán)重病例會(huì)出現(xiàn)劇烈彌漫性肌肉疼痛，甚至影響正常體位變換，伴隨醬油色尿、少尿等急性腎損傷表現(xiàn)。疼痛機(jī)制與肌細(xì)胞壞死、炎癥介質(zhì)釋放及電解質(zhì)紊亂相關(guān)，乳酸堆積和細(xì)胞內(nèi)鈣超載也會(huì)加劇痛感。

部分特殊人群如遺傳性肌病患者或長期服用他汀類藥物者，可能在肌肉損傷較輕時(shí)即感到顯著疼痛。兒童患者因表達(dá)能力有限，可能表現(xiàn)為哭鬧拒碰觸肌肉或行走姿勢(shì)異常。老年人合并周圍神經(jīng)病變時(shí)，疼痛感知可能被掩蓋，需結(jié)合肌酶指標(biāo)綜合判斷。

出現(xiàn)疑似橫紋肌溶解癥狀時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，臥床休息并適量補(bǔ)充水分，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)肌酸激酶、肌紅蛋白及腎功能指標(biāo)，重癥患者需進(jìn)行靜脈水化或血液凈化治療?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，但禁用可能加重腎損傷的藥物。