髕骨骨折什么時(shí)候可以鍛煉
髕骨骨折后一般需要4-8周才能開始鍛煉，具體時(shí)間需根據(jù)骨折愈合情況和醫(yī)生評估決定。
髕骨骨折后早期需嚴(yán)格制動，通常使用石膏或支具固定4-6周。此時(shí)骨折端尚未穩(wěn)定，過早活動可能導(dǎo)致移位或延遲愈合。影像學(xué)檢查顯示骨折線模糊、骨痂形成后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如床邊懸垂練習(xí)或CPM機(jī)輔助訓(xùn)練，每日2-3次，每次10-15分鐘，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。此階段應(yīng)避免主動伸膝動作，尤其禁止直腿抬高訓(xùn)練，防止髕腱牽拉導(dǎo)致骨折再移位。
骨折后8-12周進(jìn)入康復(fù)中期，X線確認(rèn)骨折愈合良好后可逐步增加鍛煉強(qiáng)度。從等長收縮訓(xùn)練開始，如股四頭肌靜力性收縮，每次保持5-10秒，每日3組。隨后過渡到抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸，阻力由最小級別逐步增加。此時(shí)可嘗試無負(fù)重蹬車訓(xùn)練，坐位時(shí)調(diào)節(jié)腳踏板高度使膝關(guān)節(jié)屈曲不超過30度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛需立即停止并冰敷。
骨折3個(gè)月后進(jìn)入功能恢復(fù)期，此時(shí)骨折已臨床愈合，可進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練和肌力強(qiáng)化。包括臺階訓(xùn)練、靠墻靜蹲等閉鏈運(yùn)動，以及游泳、橢圓機(jī)等低沖擊有氧運(yùn)動。但跳躍、急停轉(zhuǎn)向等高風(fēng)險(xiǎn)動作需延遲至骨折后6個(gè)月，且需通過專業(yè)運(yùn)動功能評估?？祻?fù)全程應(yīng)定期復(fù)查X線，配合物理治療如超聲波或電刺激促進(jìn)骨愈合。飲食需保證每日鈣攝入800-1200毫克，蛋白質(zhì)每公斤體重1.2-1.5克，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3。
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