全身多發(fā)性骨轉移通常難以完全治愈，但可通過綜合治療緩解癥狀、延緩進展。主要治療方式有放射治療、靶向治療、雙膦酸鹽類藥物、鎮(zhèn)痛治療及姑息性手術。

1、放射治療

局部放射治療可減輕骨轉移引起的疼痛，降低病理性骨折風險。針對承重骨如脊柱、股骨的轉移灶，放射治療能有效控制病灶進展。常見不良反應包括照射區(qū)域皮膚反應、乏力等，需結合患者耐受性調整劑量。

2、靶向治療

根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇相應靶向藥物，如乳腺癌骨轉移可使用CDK4/6抑制劑哌柏西利膠囊，前列腺癌骨轉移可應用阿比特龍片。靶向治療需通過基因檢測明確適應癥，可能引發(fā)肝功能異常、高血壓等副作用。

3、雙膦酸鹽藥物

唑來膦酸注射液等雙膦酸鹽能抑制破骨細胞活性，減少骨相關事件發(fā)生。用藥期間需監(jiān)測腎功能及電解質，可能出現(xiàn)發(fā)熱、低鈣血癥等不良反應。靜脈給藥時應注意輸注速度控制。

4、鎮(zhèn)痛治療

針對中重度疼痛可階梯式使用鎮(zhèn)痛藥物，如鹽酸曲馬多緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合普瑞巴林膠囊。需評估疼痛性質及程度，避免藥物濫用導致的成癮性。

5、姑息性手術

對即將發(fā)生或已發(fā)生病理性骨折的承重骨，可進行內(nèi)固定術或骨水泥成形術。脊柱轉移壓迫神經(jīng)時需行椎管減壓術。手術以穩(wěn)定骨骼結構、改善生活質量為目的，需綜合評估患者全身狀況。

建議患者保持適度活動預防肌肉萎縮，每日補充1000-1200mg鈣質及800IU維生素D。疼痛加劇或活動障礙時及時復診，定期進行骨掃描評估病灶變化。治療期間需關注心理健康，必要時尋求專業(yè)心理支持。