肝纖維化肝癌肝硬化
肝纖維化、肝癌、肝硬化是三種不同的肝臟疾病，按疾病進(jìn)展程度排序?yàn)楦卫w維化→肝硬化→肝癌。肝纖維化是肝臟組織損傷后的修復(fù)反應(yīng)，肝硬化是肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，肝癌則可能由肝硬化惡變引起。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)，完善檢查明確診斷。
1、肝纖維化
肝纖維化是肝臟受到慢性損傷后，肝星狀細(xì)胞活化并分泌大量細(xì)胞外基質(zhì)，導(dǎo)致肝臟組織結(jié)構(gòu)異常改變的過程。常見病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。早期肝纖維化可通過血清學(xué)檢查如肝纖維化四項(xiàng)、肝臟彈性成像等無創(chuàng)評(píng)估。治療上需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)，如抗病毒藥物恩替卡韋片治療乙肝，同時(shí)可使用復(fù)方甘草酸苷片等抗纖維化藥物。
2、肝硬化
肝硬化是肝纖維化進(jìn)展至晚期的病理改變，表現(xiàn)為肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成。患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、腹水等并發(fā)癥。診斷需結(jié)合肝功能檢查、腹部超聲、胃鏡等評(píng)估。治療包括病因治療如富馬酸丙酚替諾福韋片抗病毒，并發(fā)癥處理如呋塞米片利尿消腫，嚴(yán)重者需考慮肝移植。
3、肝癌
肝癌分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，肝硬化是原發(fā)性肝癌的重要危險(xiǎn)因素。常見癥狀包括右上腹疼痛、消瘦、黃疸等。甲胎蛋白檢測(cè)、增強(qiáng)CT或MRI有助于診斷。治療方法包括手術(shù)切除、射頻消融、肝動(dòng)脈化療栓塞，靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊也可選擇。早期發(fā)現(xiàn)的小肝癌五年生存率較高。
肝臟疾病患者需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂飲食。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白，肝硬化患者需定期胃鏡檢查食管胃底靜脈曲張情況。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫、嘔血等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能，但需避免過度勞累。
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