腸息肉是不是必須切除
腸息肉是否需要切除需根據(jù)其類型、大小及病理結(jié)果綜合判斷，多數(shù)情況下建議切除以預(yù)防癌變風險。
腸息肉是腸黏膜表面突起的異常組織，可分為增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。增生性息肉和炎性息肉通常體積較小，癌變概率較低，若直徑小于5毫米且無出血、梗阻等癥狀，可暫不切除，但需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測變化。腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤或直徑超過10毫米的息肉，癌變風險顯著增加，通常建議在內(nèi)鏡下切除。對于家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病引起的多發(fā)性息肉，需積極手術(shù)干預(yù)以防止惡變。內(nèi)鏡下切除是主要治療方式，包括高頻電切術(shù)、黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
極少數(shù)情況下，若患者存在嚴重凝血功能障礙、心肺功能不全等手術(shù)禁忌證，或息肉位置特殊無法安全切除，可能選擇保守觀察。但需通過增強影像學檢查排除惡性特征，并縮短隨訪間隔至3-6個月。對于病理證實已發(fā)生局部癌變的息肉，需追加根治性手術(shù)切除相應(yīng)腸段。
腸息肉切除后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補充維生素D和鈣劑。避免長期攝入腌制、燒烤類食物，戒煙限酒。術(shù)后1年內(nèi)需復(fù)查腸鏡，之后根據(jù)病理結(jié)果制定3-5年的隨訪計劃。日常出現(xiàn)便血、腹痛或排便習慣改變時應(yīng)及時就診。
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