先兆性流產(chǎn)流血塊能保住嗎
先兆性流產(chǎn)出現(xiàn)流血塊時(shí)能否保住胎兒需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)情況下通過及時(shí)干預(yù)可以保住，少數(shù)情況下可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。先兆性流產(chǎn)通常與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，需結(jié)合超聲檢查和孕酮水平評(píng)估。
若陰道流血量較少，血塊較小，且超聲顯示胚胎存活、孕酮水平正?；蜉p度降低，通過臥床休息、黃體酮支持治療（如黃體酮膠囊、地屈孕酮片）等措施，多數(shù)胎兒可繼續(xù)妊娠。此時(shí)需避免劇烈活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑補(bǔ)充孕激素。若伴隨輕微下腹隱痛，可配合中醫(yī)安胎治療，如服用滋腎育胎丸。
若流血量持續(xù)增多，血塊較大或伴隨組織物排出，超聲提示胚胎停育或孕酮水平顯著下降，可能已發(fā)展為難免流產(chǎn)，此時(shí)保胎成功率較低。需及時(shí)就醫(yī)排除宮外孕、宮頸機(jī)能不全等病理因素，必要時(shí)行清宮術(shù)或藥物流產(chǎn)（如米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片），避免感染或大出血風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕婦出現(xiàn)流血塊時(shí)立即平臥并就醫(yī)，避免自行用藥。日常需注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑，避免提重物或同房，定期監(jiān)測(cè)HCG和孕酮變化。若既往有流產(chǎn)史或高齡妊娠，孕早期可提前進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)或抗凝治療。
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