胃竇小彎粘膜病變是指胃竇部小彎側(cè)黏膜出現(xiàn)的異常改變，可能由慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、幽門螺桿菌感染或早期胃癌等疾病引起。病變類型主要有炎癥性病變、糜爛性病變、增生性病變、萎縮性病變及腫瘤性病變，需結(jié)合胃鏡及病理檢查明確性質(zhì)。

1、炎癥性病變

胃竇小彎黏膜炎癥多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或膽汁反流有關(guān)。黏膜表現(xiàn)為充血水腫，可能伴隨上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌（如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法），避免刺激性飲食，必要時使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。

2、糜爛性病變

黏膜表層缺損未達肌層，常見于應(yīng)激、酒精或藥物損傷。胃鏡下可見點狀或片狀糜爛灶，可能伴黑便或嘔血。輕癥可通過停用損傷因素、口服康復(fù)新液促進修復(fù)；出血明顯者需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如注射用艾司奧美拉唑鈉，必要時內(nèi)鏡下止血。

3、增生性病變

包括胃息肉或黏膜肥厚，可能與慢性炎癥刺激、胃泌素瘤相關(guān)。胃底腺息肉通常良性，增生性息肉需警惕癌變風(fēng)險。較小息肉可在胃鏡下切除，病理確診后定期隨訪；若伴異型增生需擴大切除范圍，術(shù)后使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸治療。

4、萎縮性病變

長期慢性炎癥導(dǎo)致胃腺體減少，黏膜變薄，可能進展為腸上皮化生?；颊叱Ｓ懈姑?、食欲減退，胃鏡可見血管透見。需補充維生素B12和葉酸，口服摩羅丹改善黏膜微循環(huán)，重度萎縮伴腸化需每1-2年胃鏡監(jiān)測。

5、腫瘤性病變

早期胃癌可表現(xiàn)為黏膜粗糙、色澤改變或微小隆起。超聲胃鏡可判斷浸潤深度，病理確診后，黏膜內(nèi)癌可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，進展期需外科手術(shù)聯(lián)合化療。術(shù)前需完善CT評估分期，術(shù)后服用替吉奧膠囊輔助治療。

發(fā)現(xiàn)胃竇小彎黏膜病變后應(yīng)避免辛辣、過燙飲食，戒煙限酒，規(guī)律進食。高鹽、腌制食品可能加重黏膜損傷，建議增加新鮮蔬菜水果攝入。40歲以上人群或長期上腹不適者需定期胃鏡檢查，幽門螺桿菌陽性者應(yīng)徹底根治。若病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變，須在3個月內(nèi)復(fù)查胃鏡并積極干預(yù)。