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肝癌術后有肝纖維化

腫瘤科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： 肝癌 肝纖維化

肝癌術后出現(xiàn)肝纖維化可能與手術創(chuàng)傷、慢性炎癥反應、病毒性肝炎復發(fā)等因素有關，需通過抗纖維化治療和定期監(jiān)測控制病情進展。

1、手術創(chuàng)傷

肝癌切除術可能導致局部肝組織缺血再灌注損傷，激活肝星狀細胞轉(zhuǎn)化為肌成纖維細胞，促進膠原沉積。術后早期可通過靜脈輸注還原型谷胱甘肽注射液保護肝細胞，聯(lián)合復方甘草酸苷片減輕炎癥反應?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、血清ALT輕度升高等表現(xiàn)，需動態(tài)監(jiān)測肝臟彈性成像變化。

2、慢性炎癥

殘余肝臟持續(xù)低度炎癥會刺激轉(zhuǎn)化生長因子-β分泌，加速細胞外基質(zhì)增生。建議使用吡非尼酮膠囊抑制纖維化進程，配合水飛薊賓膠囊改善肝細胞膜穩(wěn)定性。此類患者常伴有乏力、食欲減退癥狀，超聲檢查可見肝包膜增厚。

3、肝炎復發(fā)

乙肝病毒再激活或丙肝復發(fā)是重要誘因，病毒復制可導致持續(xù)性肝損傷。需長期服用恩替卡韋分散片抗病毒治療，聯(lián)合安絡化纖丸阻斷纖維化通路。這類患者血清HBV-DNA載量多超過10^4IU/ml，可能出現(xiàn)蜘蛛痣等肝硬化前兆體征。

4、膽汁淤積

術后膽管狹窄或膽瘺會引起膽汁酸蓄積，誘發(fā)膽管周圍纖維化。推薦使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄，必要時行ERCP解除梗阻。患者多伴隨皮膚瘙癢、大便陶土色改變，實驗室檢查可見直接膽紅素升高。

5、代謝異常

術后胰島素抵抗或脂肪代謝紊亂可促進肝纖維化。需控制血糖波動，使用奧利司他膠囊改善脂質(zhì)沉積。這類情況常見于合并糖尿病的患者，肝活檢可見脂肪變性合并纖維間隔形成。

肝癌術后患者應每3個月復查肝臟超聲和FibroScan檢測，保持低脂高蛋白飲食，嚴格戒酒。每日適量食用西藍花、藍莓等抗氧化食物，避免服用對肝臟有損傷的藥物。出現(xiàn)腹脹加重、下肢水腫等癥狀時需立即復查血清肝纖維化四項指標。

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    鐵嶺哪個治肝癌的醫(yī)院專業(yè)
    回答：鐵嶺哪個治肝癌的醫(yī)院專業(yè)?鐵嶺治療肝癌的醫(yī)院排名靠前的分別是昌圖縣中心醫(yī)院、鐵嶺市中醫(yī)醫(yī)院、鐵嶺市中心醫(yī)院、遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團鐵煤總醫(yī)院。我們考評鐵嶺治療肝癌的所有醫(yī)院，且從診療優(yōu)勢、學術科研成果、專家實力、衛(wèi)健委信息、復旦醫(yī)院排名及全網(wǎng)患者評價信息等方面，整理出鐵嶺治療肝癌比較好的醫(yī)院排行榜推薦，供患者就醫(yī)參考，患者可根據(jù)自身具體情況選擇醫(yī)院就診。 1、昌圖縣中心醫(yī)院醫(yī)院占地面積3.08萬平方米、建筑面積5.62萬平方米（包括原疾控中心），編制床位1000張，現(xiàn)有在崗職工1259人，其中衛(wèi)生技術人員1040人，高級技術職稱80人，中級技術職稱240人，碩士研究生23人，本科生493人；臨床科室46個,醫(yī)技科室13個,醫(yī)輔科室7個，行政后勤科室21個，病區(qū)30個；心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、腎內(nèi)科4個學科為遼寧省縣級醫(yī)院重點建設?？?，心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、腎內(nèi)科、急診科、兒科6個學科為市臨床重點?？?，神經(jīng)外科、泌尿外科為院內(nèi)重點建設?？疲拘纬闪送晟频脑呵?20急救、院內(nèi)急救、ICU病房立體急診急救體系。 2、鐵嶺市中醫(yī)醫(yī)院鐵嶺市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)辦于1979年，2007年成立鐵嶺市骨科醫(yī)院，2019年成立鐵嶺市中醫(yī)腫瘤醫(yī)院。經(jīng)過幾代中醫(yī)人的不斷努力，現(xiàn)已發(fā)展成為醫(yī)療設備先進、技術力量雄厚、中醫(yī)特色鮮明，集醫(yī)療、教學、科研、康復、預防為一體的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，擔負著全市238多萬人口的醫(yī)療保健和衛(wèi)生服務重任。醫(yī)院現(xiàn)為國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地(中醫(yī))協(xié)同基地，中國醫(yī)藥教育協(xié)會特色醫(yī)療服務示范基地，遼寧中醫(yī)藥大學杏林學院教學基地；為河南省洛陽正骨醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體協(xié)作醫(yī)院，中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院聯(lián)盟醫(yī)院，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟醫(yī)院，遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院專科聯(lián)盟醫(yī)院，沈陽第七人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體協(xié)作醫(yī)院；為國家中藥管理局區(qū)域中醫(yī)康復診療中心專科聯(lián)盟成員單位，遼寧省人民醫(yī)院聯(lián)盟成員單位，北部戰(zhàn)區(qū)總院醫(yī)聯(lián)體合作單位，遼寧省消化道早癌規(guī)范化診治聯(lián)盟成員單位，西京消化病醫(yī)院鐵嶺整合醫(yī)療中心，中華慈善總會春麗陽光計劃項目定點醫(yī)院。 3、鐵嶺市中心醫(yī)院醫(yī)院現(xiàn)已發(fā)展成為嶺東和新城兩個院區(qū)。嶺東院區(qū)占地面積5.2萬平方米，建筑面積4.9萬平方米，編制床位1000張；新城院區(qū)占地面積4.6萬平方米，建筑面積4.1萬平方米，編制床位400張。現(xiàn)有在職職工1736人，專業(yè)技術人員1562人，其中高級技術職稱263人，碩士以上研究生92人。醫(yī)院固定資產(chǎn)總額4.7億元。醫(yī)院現(xiàn)有數(shù)字胃腸機、乳腺鉬靶、數(shù)字化射影系統(tǒng)（DR）、腹腔鏡、雙極等離子、氣化電切鏡、鈥激光、鼻竇鏡、電子喉鏡、纖維結(jié)腸鏡、全自動生化分析儀、六人高壓氧倉、血液透析機、四維超聲系統(tǒng)、眼底熒光造影儀、眼底激光治療儀、美國紐幫E360呼吸機、飛利浦中央監(jiān)護系統(tǒng)等數(shù)百件先進的醫(yī)療設備，其中GE3.0T核磁共振、西門子雙源CT、直線加速器、大平板數(shù)字減影血管造影機等醫(yī)療設備為遼北地區(qū)獨家擁有，處國內(nèi)外領先水平。 4、遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團鐵煤總醫(yī)院鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防為一體的綜合性職工醫(yī)院，1996年10月被國家衛(wèi)生部評審為國家三級甲等醫(yī)院。總醫(yī)院坐落于遼河岸畔，調(diào)兵山市新區(qū)振興路88號，占地面積5萬5千平方米，建筑面積3萬平方米，開放床位619張，現(xiàn)有員工829人，下設大明、曉南、小青、小康四所分院，一所療養(yǎng)院，年門診量50多萬人次，年住院量1.5萬人次，年手術量6000余例。
    肝功能正常能排除肝癌嗎
    回答：肝功能正常是能排除肝癌的。肝癌患者說明肝臟部位會有明顯的病變，做B超或者CT等檢查的時候，能發(fā)現(xiàn)肝臟部位有異常的現(xiàn)象，所以患者會有疼痛或者便血等癥狀。當人體檢查肝功能正常的時候，說明肝臟是沒有癌癥的，可以排除肝癌。另外，患者檢查出肝癌的時候，需要采用化療或者手術的方法來治療。其中化療藥物有環(huán)磷酰胺，手術的方法是切除腫瘤。
    肝臟損害會引發(fā)肝癌嗎
    回答：肝臟損傷如果沒有采取一些手段進行治療病情進一步惡化的話，是會導致肝癌的，也有可能會引發(fā)肝硬化。導致肝臟的原因比較的多，比如過度飲酒，經(jīng)常性地亂服用藥物以及病毒性肝炎等，建議找到具體導致肝臟損傷的原因，進行針對性的治療。肝臟損傷的患者在平時生活中要注意護肝，不要隨意服用藥物，要保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習慣，合理控制飲食。
    肝炎都會發(fā)展為肝癌嗎？
    回答：肝炎是可能會化為肝癌的，許多時候肝炎會擴張為慢性肝炎，然后從肝炎逐漸擴張為肝硬化，最后化為肝癌。這個過程需要有很長的時間來順利完成演變，患者必須要看重下來，及時檢驗肝臟的功能，不定期實施健康檢查。實施肝臟彩超的仔細檢查也是非常有必要的。其實得了肝炎并不可怕，患者要認為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的，只要在早期發(fā)覺的時候及時治療，穩(wěn)定病情及康復的幾率都非常大。
    肝癌到中午就發(fā)熱是怎么回事
    回答：肝癌到中午就發(fā)熱，主要是由于此時免疫力較弱，腫瘤細胞缺血、缺氧壞死，產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原引起的機體免疫性反應所致。另一方面則是由于在中午體力消耗過大，抵抗力減弱引起的各種繼發(fā)感染性疾病所致。此外，放化療治療肝癌的過程中，有部分患者也會出現(xiàn)發(fā)熱等副作用問題。癌癥患者體溫異常偏高，要針對原因進行系統(tǒng)性治療。如果是免疫力較弱、放化療引起的不適癥狀，在醫(yī)生指導下口服退燒類的藥物即可。如果是由各種繼發(fā)性感染疾病所致，要在服用退燒藥物的同時，治療各種感染性疾病。
    哪些原因有可能引起肝癌
    回答：肝癌是比較麻煩且高發(fā)的疾病，造成的原因可能是，1.遺傳因素，如果你家里有這個病的患者你得這個病的幾率也是會增加的，2.環(huán)境因素，長期生活在工業(yè)化嚴重的環(huán)境中，飲水造成污染，3.飲食，一部分患者是因飲酒過多和過量食用霉變食物等，4.病毒感染，有一部分患者會受乙肝和丙肝的病毒影響從而患上肝癌，由此可見生活環(huán)境和飲食不注意的話也會感染。
    肝癌中晚期剛做過介入可以手術嗎?
    回答：肝癌晚期時部分患者會再次出現(xiàn)肝硬化，肝功能損傷嚴重，這時不要盲目實施化療，以免緩解病情。建議及時采取中醫(yī)治療。中醫(yī)治療可以有效抑止腫瘤專心擴張，同時守護肝臟，修補肝功能，使患者逐漸徹底恢復生理功能，有效穩(wěn)定臨床診斷癥狀，提高患者生活質(zhì)量，縮短生活時間。除了治療肝癌外，建議患者在日常生活中要注意飲食，并且要始終保持愉悅的心情，以此來增強體質(zhì)放慢康復速度。
    肝癌的手術方式有哪些
    回答：肝癌的手術方式包括肝段切除、肝葉切除、介入治療等。肝癌是肝臟常見的惡性腫瘤，是原發(fā)于肝臟肝細胞的癌癥，它是采取以手術為主綜合治療方法。手術治療包括肝段切除、肝葉切除，但是這要求肝臟有良好的情況，而且還需要結(jié)合肝臟腫瘤大小、數(shù)量、位置綜合決定手術方式。其它的手術包括介入治療，即肝動脈化療栓塞治療，還有冷凍微波治療。除此之外，如果肝癌直徑小于5厘米，而且數(shù)量小于三個或者每個直徑都小于三厘米的時候，也可以采用肝移植來治療。
    肝癌會導致腹脹嗎
    回答：肝癌有可能會引起腹脹。且肝癌引起腹脹的原因有很多種，大致可分為如下幾類:第一，肝臟惡性腫瘤本身長大導致的腹脹。由于惡性腫瘤會不斷增殖長大，當肝臟的惡性腫瘤不斷生長時會撐大肝臟的包膜，導致肝臟腫大，引起腹脹癥狀，這是肝臟本身的占位性病變引起的。第二，腹水導致的腹脹。許多肝癌患者都是由肝硬化發(fā)展而來的，即使不是，絕大多數(shù)肝癌患者晚期都會伴有肝硬化，而肝硬化又是導致腹水的重要原因之一，因此肝癌合并肝硬化的患者，通常都會伴有腹脹的癥狀。第三，肝癌引起消化不良引起腹脹。肝臟是重要的消化器官之一，參與人體的消化過程。肝臟發(fā)生病變，會導致人體消化功能異常，造成消化不良，進而導致腹脹癥狀。
    如何診治肝纖維化患者？
    回答：肝纖維化的確診，主要借助B超核磁共振仔細檢查，等影像學檢查為主要確診依據(jù)。肝臟纖維化是因為肝臟功能傷損，肝臟萎縮的表現(xiàn)。已經(jīng)纖維化了的肝臟組織，是不要能重新徹底治愈的。這種疾病主要的治療原則，是以治療和控制并發(fā)癥為基礎。比如說肝纖維化引來的肝臟循環(huán)往復異常。
    肝癌介入腫瘤后會壞死腫大嗎
    回答：肝癌介入腫瘤后一般不會壞死腫大。主要是因為通過介入治療，不僅可起到抑制機體內(nèi)腫瘤細胞增殖的作用，還可以控制腫瘤病灶的大小。治療效果較好的病人，能夠在一定程度上使腫瘤的體積縮小，使患者手術后的預后效果提高，并不會造成腫瘤壞死腫大。但也有部分病人，由于機體內(nèi)的腫瘤細胞對于介入治療的敏感性較差，通過介入治療效果可能并不理想。針對這類患者，則需要對病情狀況重新進行評估，并采用其他治療方式，比如放射性治療、靶向藥物治療等，爭取獲得較好的治療效果。
    都有什么方面會患肝癌
    回答：肝癌是目前常見的肝臟疾病，患上這個病的原因有，1.遺傳因素，你家有這個病的患者那么你得這個病的幾率也是會增加的，2.環(huán)境因素，當你生活在污染嚴重的環(huán)境中，飲用水受到嚴重污染，3.飲食，很大一部分患者是因為過量飲酒和吃太多霉變食物等，4.病毒感染，大部分患者若是患有丙肝和乙肝受乙肝丙肝病毒影響也是會加大患肝癌的幾率，以此可見肝癌與生活的習慣和環(huán)境有密不可分的關系。
    肝癌早期臉色會蒼白嗎
    回答：肝癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，早期肝癌的患者多數(shù)情況下不會出現(xiàn)臉色的蒼白，這是因為臉色的蒼白都是貧血的一種臨床表現(xiàn)。而早期的肝癌多是指肝原位癌和一些小肝癌，由于病變較小、局限，沒有發(fā)生病變的外侵以及轉(zhuǎn)移，因此臨床上對于機體的影響較小，不會引起肝功能的損害，也不會引起血常規(guī)指標的異常，患者不會出現(xiàn)貧血這些臨床癥狀，因此也就不會出現(xiàn)臉色的蒼白。臉色會蒼白多數(shù)是中晚期肝癌的表現(xiàn)，是由于肝功能受到了損害，同時患者的血常規(guī)白細胞、血紅蛋白、血小板都受到了病變的影響，從而出現(xiàn)異常，因此中晚期的患者很多會出現(xiàn)中重度的貧血，因此會表現(xiàn)為臉色的蒼白。
    患肝癌病人做過介入后飲食如何調(diào)理
    回答：肝癌是我們生活中常見的疾病，而且它的惡性程度比較高，你做了一個介入治療，證明在最適合的時間里面，采用了正確的方法進行治療，所以說在你恢復的時候，首先我們應該通過循序漸進的方法，將自己的飲食做一個大規(guī)模的調(diào)整，比方說多吃一些低脂肪，高營養(yǎng)的食物，每天晚上睡覺前喝一杯熱牛奶，增加體內(nèi)蛋白質(zhì)的含量，多吃一些香瓜，獼猴桃等富含維生素多的水果，補充身體所流失的營養(yǎng)，最后定期去醫(yī)院做一個檢查，看一下肝臟功能是否恢復正常，最后建議你晚上早點睡覺，不要熬夜。
    肝癌晚期癥狀都出現(xiàn)了還能活多久
    回答：肝癌屬于惡性的腫瘤系統(tǒng)的疾病，這種疾病的愈后非常的差，而且是比較痛苦的臨床診斷癥狀，建議在這個時期的患者理應積極的大幅提高患者的生存質(zhì)量，防止過分積極的救治，有可能徒增患者的痛苦，肝癌晚期往往愈后差，生存期也比較短，大致預想在三個月約莫，如果沒作好護理培訓，也有可能會再次出現(xiàn)急癥而隨時瀕死。必須強調(diào)聲明注意調(diào)節(jié)情緒，避免壓力過大，保持規(guī)律的生活作息時間。
    都有什么行為也許會得肝癌
    回答：肝癌是目前常見的肝臟疾病，患上這個病的原因有，1.遺傳因素，這個病有一些遺傳的因素，有家族史者患病的幾率也會增加，2.環(huán)境因素，長期在大氣污染的環(huán)境下生活不注意的話容易得肝癌，3.飲食，一部分患者是因飲酒過多和過量食用霉變食物等，4.病毒感染，有一部分患者會受乙肝和丙肝的病毒影響從而患上肝癌，由此可見生活環(huán)境和飲食不注意的話也會感染。
    肝癌早期會出現(xiàn)什么癥狀？
    回答：肝癌的患者早期會再次出現(xiàn)明顯的乏力不適，發(fā)燙，食欲下降，腹痛腹痛，體重減輕，并且實驗室仔細檢查有明顯的特征性的腫瘤標記物，甲胎蛋白的測得，在除外了活動性肝病或者妊娠期的干擾的情況下，測得值如果大于400，基本可以診斷。晚期還會表現(xiàn)出為明顯的腹痛以及黃疸貧血。特別注意多吃新鮮的蘋果，葡萄，櫻桃等富含維生素c的水果。
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