前列腺鈣化有結(jié)石不能碎石
前列腺鈣化合并結(jié)石通常不建議進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。前列腺鈣化是腺體內(nèi)鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn)，結(jié)石可能由尿液反流、炎癥等因素導(dǎo)致，兩者共存時(shí)需根據(jù)具體情況選擇處理方案。
前列腺鈣化本身屬于良性病變，多數(shù)無需特殊處理。當(dāng)合并結(jié)石時(shí)，因前列腺解剖位置特殊，體外沖擊波碎石可能因腺體包繞導(dǎo)致能量衰減，碎石效果較差。同時(shí)鈣化灶可能干擾碎石定位，增加周圍組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。對于無癥狀的前列腺鈣化伴小結(jié)石，通常建議定期復(fù)查超聲觀察變化，日常保持每日飲水2000毫升以上，避免久坐壓迫會陰部，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動改善局部血液循環(huán)。
若結(jié)石引發(fā)尿頻尿急或會陰脹痛等癥狀，可考慮藥物溶石治療如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。嚴(yán)重梗阻合并感染時(shí)需在醫(yī)生評估后行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)取出結(jié)石，而非選擇體外碎石。術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素，并定期檢測前列腺特異性抗原水平。
前列腺鈣化合并結(jié)石患者應(yīng)避免過度勞累和長時(shí)間騎行，飲食上限制高草酸食物如菠菜巧克力，適當(dāng)補(bǔ)充南瓜籽油等含鋅食物。出現(xiàn)排尿困難或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過前列腺超聲和尿動力學(xué)檢查明確結(jié)石與鈣化灶的關(guān)系，由泌尿外科醫(yī)生制定個體化治療方案。
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