心肌缺血還能跑步嗎
關(guān)鍵詞：
心肌缺血
心肌缺血患者能否跑步需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，穩(wěn)定型心絞痛患者在醫(yī)生評(píng)估后通常可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，急性發(fā)作期或嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄者應(yīng)禁止劇烈活動(dòng)。
病情穩(wěn)定的心肌缺血患者經(jīng)心臟康復(fù)評(píng)估后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需控制在靶心率范圍內(nèi)，通常為最大心率的50-70%，選擇平地慢跑或間歇步行更為安全。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)配備硝酸甘油等急救藥物，避免寒冷、空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀需立即停止，定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)心電圖監(jiān)測(cè)有助于調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
存在不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗死或左主干病變的患者需嚴(yán)格限制運(yùn)動(dòng)。冠狀動(dòng)脈血流嚴(yán)重受限時(shí)，跑步可能誘發(fā)急性心肌梗死甚至心源性猝死。這類患者應(yīng)先通過藥物或支架手術(shù)改善心肌供血，經(jīng)負(fù)荷試驗(yàn)確認(rèn)無缺血表現(xiàn)方可考慮逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。夜間或晨起時(shí)交感神經(jīng)興奮期、極端溫度環(huán)境下尤其需要避免跑步。
心肌缺血患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和冠脈CTA檢查，制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。日?？蛇x擇太極拳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持每周3-5次、每次20-30分鐘規(guī)律鍛煉。注意監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo)，隨身攜帶速效救心丸等急救藥品，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充足夠電解質(zhì)。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)胸痛或乏力，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查冠狀動(dòng)脈供血情況。
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