小兒腹瀉為什么要補(bǔ)鋅
小兒腹瀉時(shí)補(bǔ)鋅有助于縮短病程、降低腹瀉嚴(yán)重程度。腹瀉期間補(bǔ)鋅主要通過(guò)修復(fù)腸道黏膜、增強(qiáng)免疫功能、改善水電解質(zhì)吸收等機(jī)制發(fā)揮作用。
1、修復(fù)腸道黏膜
鋅元素是腸道上皮細(xì)胞再生必需的微量元素。腹瀉時(shí)腸黏膜受損脫落，補(bǔ)鋅能促進(jìn)隱窩細(xì)胞增殖，加速絨毛修復(fù)。臨床常用葡萄糖酸鋅顆粒、硫酸鋅口服溶液、賴氨葡鋅顆粒等鋅制劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。鋅劑治療期間可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng)，建議餐后服用。
2、增強(qiáng)免疫功能
鋅缺乏會(huì)導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞功能下降，補(bǔ)鋅可增強(qiáng)腸道局部免疫球蛋白A分泌。世界衛(wèi)生組織推薦腹瀉患兒每日補(bǔ)充10-20毫克鋅元素，連續(xù)10-14天。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良兒童，補(bǔ)鋅還能減少后續(xù)2-3個(gè)月內(nèi)腹瀉復(fù)發(fā)概率。
3、改善吸收功能
鋅參與多種消化酶的合成，補(bǔ)鋅能恢復(fù)鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白活性。急性水樣腹瀉患兒補(bǔ)鋅后，糞便量減少時(shí)間可提前1天左右。補(bǔ)鋅期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳中的鋅結(jié)合蛋白能提高鋅的生物利用率。
4、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)
鋅離子通過(guò)調(diào)節(jié)緊密連接蛋白表達(dá)，減少腸道水分丟失。補(bǔ)鋅需與口服補(bǔ)液鹽配合使用，6個(gè)月以下嬰兒每日補(bǔ)鋅10毫克，6個(gè)月以上兒童每日20毫克。注意鋅劑與鐵劑需間隔2小時(shí)服用，避免相互影響吸收。
5、預(yù)防遠(yuǎn)期影響
反復(fù)腹瀉伴鋅缺乏可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。補(bǔ)鋅療程結(jié)束后，可通過(guò)進(jìn)食牡蠣、牛肉、堅(jiān)果等富鋅食物維持鋅營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下延長(zhǎng)補(bǔ)鋅周期。
家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化，補(bǔ)鋅期間仍要保證充足水分?jǐn)z入。避免給患兒飲用含糖飲料或未稀釋的果汁，選擇易消化的米粥、面條等食物。如腹瀉超過(guò)3天未緩解或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否存在輪狀病毒等病原體感染。
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