玻璃體后脫離可能與年齡增長(zhǎng)、高度近視、眼部外傷、炎癥反應(yīng)、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。玻璃體后脫離通常表現(xiàn)為飛蚊癥、閃光感、視物模糊等癥狀，需通過(guò)眼底檢查確診。

1、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化并收縮，與視網(wǎng)膜之間的黏附力減弱，可能導(dǎo)致玻璃體后脫離。這是生理性退行性改變，多見(jiàn)于50歲以上人群。若僅出現(xiàn)輕微飛蚊癥而無(wú)視網(wǎng)膜損傷，通常無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查即可。

2、高度近視

高度近視患者眼軸延長(zhǎng)，玻璃體腔擴(kuò)大，玻璃體纖維支架結(jié)構(gòu)更易塌陷，導(dǎo)致玻璃體后脫離概率增加。此類患者可能伴隨視網(wǎng)膜變薄或裂孔風(fēng)險(xiǎn)，需每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查。若出現(xiàn)閃光感加劇或視野缺損，應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離。

3、眼部外傷

眼球受到撞擊或穿透?jìng)赡苤苯訉?dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜分離。外傷性玻璃體后脫離常伴隨玻璃體積血，表現(xiàn)為突然加重的飛蚊癥或視力下降。需通過(guò)眼部B超明確是否合并視網(wǎng)膜裂孔，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。

4、炎癥反應(yīng)

葡萄膜炎等炎癥性疾病可釋放炎性介質(zhì)，破壞玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜的黏附結(jié)構(gòu)。此類患者除飛蚊癥外，多伴有眼紅、眼痛癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療，嚴(yán)重時(shí)需結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。

5、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜血管阻塞等疾病可引起玻璃體增殖性改變，牽拉導(dǎo)致玻璃體后脫離?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突然的閃光感伴視力驟降，需緊急行眼底熒光造影檢查。根據(jù)病情選擇視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切除術(shù)，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

玻璃體后脫離患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部劇烈晃動(dòng)，減少視網(wǎng)膜牽拉風(fēng)險(xiǎn)。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，高度近視者建議佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持視網(wǎng)膜健康。若飛蚊數(shù)量突然增多或出現(xiàn)固定黑影，須24小時(shí)內(nèi)就診排查視網(wǎng)膜裂孔。