糜爛性胃炎的原因
糜爛性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。糜爛性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式干預(yù)，通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是糜爛性胃炎的常見病因，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感，嚴(yán)重時(shí)伴隨黑便。臨床常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進(jìn)行根除治療，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
2、非甾體抗炎藥
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)作用。這類患者常見劍突下燒灼痛，可能伴隨反酸癥狀。治療需權(quán)衡原發(fā)病需求，必要時(shí)改用塞來昔布膠囊等對(duì)胃腸刺激較小的藥物，或聯(lián)用奧美拉唑腸溶片保護(hù)胃黏膜。
3、酒精刺激
過量飲酒會(huì)直接損傷胃黏膜細(xì)胞，誘發(fā)急性糜爛性胃炎。典型表現(xiàn)為飲酒后劇烈上腹痛和嘔血。除戒酒外，可短期使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常需避免空腹飲酒，控制每日酒精攝入量。
4、應(yīng)激反應(yīng)
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體分泌大量?jī)翰璺影穼?dǎo)致胃黏膜缺血缺氧。這類患者可能出現(xiàn)無痛性嘔血或黑便。預(yù)防性使用注射用埃索美拉唑鈉可降低應(yīng)激性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需積極處理原發(fā)疾病。
5、膽汁反流
胃十二指腸動(dòng)力異常時(shí)，膽汁反流入胃會(huì)溶解胃黏膜屏障?；颊叱Ｓ锌诳?、持續(xù)性上腹脹痛等癥狀。治療可選用多潘立酮片改善動(dòng)力，配合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。夜間抬高床頭、避免高脂飲食有助于緩解癥狀。
糜爛性胃炎患者日常應(yīng)選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等，避免辛辣刺激及過燙飲食。規(guī)律進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)嘔血、柏油樣便或體重驟降，須立即就醫(yī)。康復(fù)期建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡，幽門螺桿菌感染者需確認(rèn)根除效果。注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累誘發(fā)癥狀反復(fù)。
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