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血栓性靜脈炎用什么抗生素效果好

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: 抗生素 血栓

血栓性靜脈炎可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯片、甲硝唑片等抗生素。血栓性靜脈炎是靜脈血管急性無菌性炎癥反應,常伴隨血栓形成,需根據(jù)病原體類型和藥物敏感性選擇抗生素。

1、頭孢呋辛酯片

頭孢呋辛酯片屬于第二代頭孢菌素類抗生素,對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌有較強抑制作用。適用于由皮膚表面細菌感染引發(fā)的血栓性靜脈炎,可減輕局部紅腫熱痛癥狀。使用期間需監(jiān)測肝功能,避免與利尿劑同服。

2、阿莫西林克拉維酸鉀片

阿莫西林克拉維酸鉀片為β-內(nèi)酰胺類復方制劑,克拉維酸鉀可增強對產(chǎn)酶菌的抗菌活性。對鏈球菌、厭氧菌等引起的靜脈炎效果較好,尤其適用于合并糖尿病等基礎疾病的患者。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應。

3、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片是喹諾酮類廣譜抗生素,對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌有顯著效果。適用于導管相關或創(chuàng)傷后血栓性靜脈炎,可穿透生物膜清除深部感染。18歲以下患者及妊娠期婦女禁用,服藥后需避免陽光直射。

4、克林霉素磷酸酯片

克林霉素磷酸酯片對厭氧菌和部分革蘭陽性菌有高度活性,適用于口腔、盆腔等部位感染繼發(fā)的血栓性靜脈炎。該藥易滲透至骨組織,但可能引起偽膜性腸炎等不良反應,用藥期間需補充益生菌。

5、甲硝唑片

甲硝唑片對厭氧菌和原蟲有特效,常用于合并腹腔感染的血栓性靜脈炎。能有效控制產(chǎn)氣莢膜梭菌等致病菌,服藥期間禁止飲酒。長期使用需警惕周圍神經(jīng)病變,建議聯(lián)合其他抗生素降低耐藥性。

血栓性靜脈炎患者除規(guī)范使用抗生素外,應抬高患肢促進血液回流,避免局部按壓或熱敷。穿著醫(yī)用彈力襪可減輕靜脈壓力,急性期需臥床休息1-2周。飲食宜清淡并補充維生素C,限制高脂食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等需及時復診調(diào)整用藥方案,禁止自行更換或停用抗生素。

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    基孔肯雅熱皮疹能用抗生素嗎
    回答:

    基孔肯雅熱皮疹通常不建議使用抗生素治療,該疾病由病毒感染引起,抗生素對病毒無效。皮疹處理可采用抗病毒藥物、退熱鎮(zhèn)痛藥、局部止癢藥物及補液支持等方法。

    1、病毒感染特性

    基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒經(jīng)蚊蟲傳播導致,典型癥狀包括高熱、關節(jié)痛和皮疹。病毒性皮疹具有自限性,抗生素無法縮短病程或改善癥狀。

    2、繼發(fā)細菌感染

    當皮疹出現(xiàn)化膿、持續(xù)紅腫熱痛時,可能提示繼發(fā)細菌感染。此時需醫(yī)生評估后使用阿莫西林、頭孢克洛或克林霉素等抗生素。

    3、對癥治療方案

    針對病毒性皮疹可選用爐甘石洗劑局部止癢,口服對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱疼痛。重癥患者需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

    4、預防并發(fā)癥

    避免抓撓皮疹導致皮膚破損感染,保持患處清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。

    患病期間注意防蚊隔離,補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進恢復,皮疹消退后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著屬于正?,F(xiàn)象。

    基孔肯雅熱患者能吃抗生素嗎
    回答:

    基孔肯雅熱患者無須使用抗生素治療。基孔肯雅熱是由病毒引起,抗生素對病毒無效,濫用抗生素可能導致耐藥性、腸道菌群紊亂等不良反應。

    1、病毒性感染

    基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒經(jīng)蚊蟲叮咬傳播,屬于自限性疾病,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹等癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。

    2、抗生素無效性

    抗生素僅對細菌感染有效,無法抑制病毒復制。若患者無繼發(fā)細菌感染證據(jù),使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素不僅無益,還可能引發(fā)腹瀉等副作用。

    3、繼發(fā)感染評估

    若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性分泌物等細菌感染跡象,需經(jīng)醫(yī)生評估后使用抗生素。但單純基孔肯雅熱無須預防性用藥,避免干擾正常免疫反應。

    4、藥物選擇原則

    確診后應優(yōu)先使用非甾體抗炎藥控制關節(jié)疼痛,如布洛芬。合并細菌感染時需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素,避免經(jīng)驗性用藥。

    患者應保持充足休息,多飲水補充電解質(zhì),出現(xiàn)病情加重或新發(fā)感染癥狀時需及時復診評估。

    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答:肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過局部穿刺或者膿腔切開引流,采集膿液進行細菌培養(yǎng),以此選擇敏感的抗生素,才能取得較好的效果。同時建議患者便后及時采用溫水或者高錳酸鉀溶液,進行肛門清潔或者坐浴,能夠促使局部血液循環(huán),起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術切開引流,不要等到膿腫軟化才進行手術,以免膿腫沿著肛周間隙或者淋巴管,蔓延至其它組織內(nèi),造成炎癥擴散。
    肢體受傷會加重血栓性靜脈炎嗎
    回答:考慮如果肢體受傷的話,有可能會加重血栓性靜脈炎的情況,所以需要在日常生活中做好自我的保護工作,盡量不要讓身體受到外力的傷害?;加行运ㄐ造o脈炎的患者,可能會對患者的肌膚或者是患者的運動系統(tǒng)方面造成一定的障礙,嚴重的情況下還可能會誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作。患者發(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺為主,需要使用對癥的抗炎藥物來進行治療。
    肢體受傷會加重血栓性靜脈炎嗎
    回答:考慮如果肢體受傷的話,有可能會加重血栓性靜脈炎的情況,所以需要在日常生活中做好自我的保護工作,盡量不要讓身體受到外力的傷害?;加行运ㄐ造o脈炎的患者,可能會對患者的肌膚或者是患者的運動系統(tǒng)方面造成一定的障礙,嚴重的情況下還可能會誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作?;颊甙l(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺為主,需要使用對癥的抗炎藥物來進行治療。
    肢體受傷會加重血栓性靜脈炎嗎
    回答:考慮如果肢體受傷的話,有可能會加重血栓性靜脈炎的情況,所以需要在日常生活中做好自我的保護工作,盡量不要讓身體受到外力的傷害。患有性栓性靜脈炎的患者,可能會對患者的肌膚或者是患者的運動系統(tǒng)方面造成一定的障礙,嚴重的情況下還可能會誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作?;颊甙l(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺為主,需要使用對癥的抗炎藥物來進行治療。
    門靜脈高壓會造成肝硬化嗎
    回答:肝硬化會引起門脈高壓。肝硬化時,會導致肝臟形成一些新的肝細胞,這些肝細胞會形成假小葉,肝實質(zhì)會變硬,肝內(nèi)阻力增加,會導致門靜脈回流受阻,壓力增高,表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,所以治療肝硬化時,一定要積極治療原發(fā)病,改善肝功能,預防并發(fā)癥。
    血壓低容易腦血栓嗎
    回答:血壓低的患者有許多原因,要根據(jù)患者的具體情況的推測的,如果患者有明顯的動脈粥樣硬化的情況下,再次出現(xiàn)明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低,沒明顯的腦血栓或者是動脈粥樣硬化的情況,一般是很少引發(fā)額外的腦?;蛘呤敲黠@大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食,戒煙酒。
    肝硬化會引起門靜脈高壓嗎
    回答:肝硬化會引起門靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細胞變性、壞死,肝內(nèi)組織細胞纖維化,肝細胞纖維增生及結節(jié)形成,導致門靜脈回流入肝的阻力增大,來自消化道的大量血液回流受阻,淤滯在門靜脈系統(tǒng)引起門靜脈高壓,導致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門靜脈高壓會引起脾臟腫大,食管胃底靜脈曲張。肝硬化門靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張,如果壓力持續(xù)升高,而且還有可能引起曲張血管破裂導致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進,出現(xiàn)貧血和血小板低下,導致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療,改善肝功能,緩解病情。
    預防腦血栓的方法
    回答:若是發(fā)現(xiàn)了糖尿病,在飲食控制同時,需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內(nèi)。要從危險因素上進行篩查,包含血壓、血糖、血脂、血常規(guī)等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高,需要口服降脂藥,進行調(diào)節(jié)血脂治療。
    腿部靜脈曲張怎么辦?
    回答:腿部靜脈曲張的治療方法是手術,以大隱靜脈或小隱靜脈高位結扎及主靜脈和靜脈曲張剝離,腿部靜脈曲張站立時應適當活動,注意休息時應抬高患肢,促進靜脈回流,減輕水腫,防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶,晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
    什么是靜脈腎盂造影
    回答:靜脈腎盂造影又叫排泄性的尿路造影,就是靜脈注入造影劑,一般是碘劑,包括泛影葡胺碘海醇等,注入過后通過腎臟排泄后就會顯示腎臟情況,腎盂腎盞輸尿管以及膀胱情況,通過顯影可以對腎臟的一些腫瘤、腎盂的病變進行診斷,包括腎結核、腎臟的占位性病變,同時可以了解輸尿管的通暢情況,了解有無梗阻、腫瘤、結石,同時對膀胱的病變診斷也是非常重要的,因為膀胱有占位病變,造影劑顯影過后膀胱就會形成一塊充盈缺損,對膀胱的病變顯示是非常好的,同時通過排尿動作對尿道的一些情況也可以做一定程度的了解。
    血液透析為什么手術建立動靜脈內(nèi)瘺
    回答:血液透析患者手術建立動靜脈內(nèi)瘺的原因如下:血液透析是腎臟替代的治療方式之一,就是把人體的血液引出體外,進行充分的物質(zhì)交換之后,回輸?shù)缴眢w里面,在這個血液透析過程當中,它需要有足夠的血液量來幫助我們完成這種有效的透析過程,所以就需要做動靜脈內(nèi)瘺的手術。它把人體的動脈和靜脈吻合起來,讓動脈血通過這個吻合口流進靜脈,讓靜脈逐漸動脈化,能夠達到容易穿刺,同時又能保證足夠的血流量,以進行物質(zhì)交換的通路。
    門靜脈高壓是什么意思
    回答:門靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸,并對肝臟進行營養(yǎng),當各種因素造成這個回流受阻,所帶來的壓力增高都可以稱為門靜脈高壓。 門靜脈高壓主要是肝臟基礎病變所引起的,臨床癥狀表現(xiàn)為三大方面。第一個是腹水,嚴重的腹水可導致臍疝,嚴重影響正常生活。 第二個是脾大及脾功能亢進,第三個是食管胃底靜脈曲張破裂出血,一旦出現(xiàn)大量出血,可造成患者休克甚至死亡,這也是門靜脈高壓最兇險也最常見的并發(fā)癥。 門靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸,并對肝臟進行營養(yǎng),當各種因素造成這個回流受阻,所帶來的壓力增高都可以稱為門靜脈高壓。門靜脈高壓主要是肝臟基礎病變所引起的。
    腎囊腫手術和檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超有什么關系
    回答:腎囊腫手術和檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超的關系是術后檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超可以發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成。 腎囊腫手術病因尚不完全清楚,臨床上一般是采用手術治療。但是手術創(chuàng)傷會造成血小板發(fā)生改變,具有抗凝作用的因子明顯減少,進而處于高凝狀態(tài),激活凝血過程當中就有可能發(fā)生血栓,而且術后患者以臥床休息為主,下肢活動有限,會進一步促進血栓的發(fā)生,所以檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超可以及時發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成。
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    回答:抗生素不能單獨的治療潰瘍,因為潰瘍的最主要的治療方法是抑制胃酸的分泌,選用ppI制劑再者就是選用保護胃粘膜的藥物,有潰瘍的發(fā)生是因為幽門螺旋桿菌的感染,如果根除幽門螺旋桿菌感染誘發(fā)的胃潰瘍才合并應用抗生素,然后根除幽門螺旋桿菌以避免再次發(fā)生胃潰瘍和十二腸球部潰瘍。所以抗生素不是治療胃潰瘍的藥物,它是根除幽門螺旋桿菌的藥物,聯(lián)合用藥的藥物之一。
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    回答:硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈,其實它的疼痛主要是由局部高壓力造成的,那么這個時候它的治療重點并不是抗生素應用,如果有疼痛的話,我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它,因為它必須有炎癥,只要消除了炎癥和水腫,它會能在一定程度上減少它的這種疼痛,如果這種疼痛普通的鎮(zhèn)痛藥物無法解決的話,我們還是還采取開窗減壓,來減少骨內(nèi)壓,從根本上去解決疼痛,那么所有的抗生素都一樣我們要有針對性的精準治療,也就是我們必須要有敏感的抗生素,我們要培養(yǎng)出這種細菌來,往往是硬化性骨髓炎的治療,就是藥物治療抗生素不是重點的原因。第一它沒有明顯的菌血癥,第二因硬化性骨髓炎培養(yǎng)結果都不理想,所以這個時候我們也無法用針對性的抗生素。
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