鎖骨骨折要動手術(shù)嗎
鎖骨骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類型和嚴重程度決定，多數(shù)情況下保守治療即可，少數(shù)情況需手術(shù)干預。
鎖骨骨折若為無移位或輕微移位，通常采用保守治療。通過八字繃帶或鎖骨帶固定4-6周，配合定期復查X線觀察愈合情況。此期間需避免患側(cè)上肢負重，可進行手指手腕關(guān)節(jié)的被動活動防止僵硬。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。多數(shù)患者在6-8周后骨痂形成，逐步恢復肩關(guān)節(jié)功能。
當骨折出現(xiàn)明顯移位、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時，需考慮手術(shù)內(nèi)固定。常見術(shù)式包括鎖骨鉤鋼板固定術(shù)或髓內(nèi)釘固定術(shù)，術(shù)后需用三角巾懸吊保護2-3周。開放性骨折或伴有皮膚缺損者可能需清創(chuàng)后延期手術(shù)。術(shù)后康復期應嚴格遵循醫(yī)囑進行漸進式功能鍛煉，避免過早負重導致內(nèi)固定失效。合并臂叢神經(jīng)損傷者需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療如甲鈷胺片。
無論采取何種治療方式，康復期間均需保持均衡飲食，適當增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。定期隨訪復查影像學檢查，發(fā)現(xiàn)愈合延遲需及時調(diào)整治療方案。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習慣，天氣寒冷時注意患處保暖以防血液循環(huán)不良。
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