淚腺堵塞是怎么回事

淚腺堵塞可能由先天性淚道發(fā)育不全、淚道炎癥、外傷性淚道損傷、淚道腫瘤、淚道結(jié)石等原因引起,可通過淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚道激光成形術(shù)等方式治療。
新生兒常見因鼻淚管下端Hasner瓣膜未開放導(dǎo)致淚液無法流入鼻腔。表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)流淚伴分泌物增多。治療可采用局部按摩配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,若3月齡未緩解需行淚道探通術(shù)。
慢性結(jié)膜炎或淚囊炎可導(dǎo)致淚道黏膜水腫狹窄。常見眼瞼紅腫、按壓淚囊區(qū)有膿性分泌物溢出。需使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎,嚴(yán)重者需行淚道沖洗清除膿液,反復(fù)發(fā)作者建議淚囊鼻腔吻合術(shù)。
眼眶骨折或銳器傷可造成淚小管斷裂。伴隨外傷史及淚點(diǎn)移位變形。急性期需手術(shù)吻合斷裂淚小管并置入硅膠管支撐,術(shù)后配合玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
淚囊乳頭狀瘤或鱗癌會(huì)阻塞淚道。表現(xiàn)為進(jìn)行性淚溢伴血性分泌物。確診需CT檢查及病理活檢,治療需手術(shù)切除腫瘤并行淚道重建,惡性者需聯(lián)合放療。
淚液結(jié)晶沉積形成結(jié)石阻塞淚小管。典型癥狀為突發(fā)性流淚伴眼瞼沉重感??赏ㄟ^淚道內(nèi)窺鏡取出結(jié)石,術(shù)后使用普拉洛芬滴眼液減輕局部炎癥反應(yīng)。
日常應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。出現(xiàn)持續(xù)流淚、眼部分泌物增多時(shí)需及時(shí)就診眼科,通過淚道造影等檢查明確阻塞部位。嬰幼兒淚道堵塞家長需每日沿鼻梁向鼻翼方向按摩淚囊區(qū),哺乳期母親飲食需避免辛辣刺激。中老年患者需控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,減少淚道出血風(fēng)險(xiǎn)。
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