心動(dòng)脈硬化有什么癥狀
心動(dòng)脈硬化早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、心悸、乏力等表現(xiàn)。心動(dòng)脈硬化是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要病理基礎(chǔ)，可能與脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。
1、胸悶
胸悶是心動(dòng)脈硬化的常見早期癥狀，尤其在體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，可能伴隨壓迫感或呼吸不暢。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物改善心肌缺血。
2、胸痛
典型表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，常由勞力型心絞痛引起。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管狹窄，心肌缺氧引發(fā)疼痛。急性發(fā)作時(shí)需立即休息，舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療可選用琥珀酸美托洛爾緩釋片、替格瑞洛片等藥物。
3、氣短
心臟泵血功能下降時(shí)可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)呼吸困難。這與心肌缺血導(dǎo)致左心室功能不全有關(guān)?；颊邞?yīng)控制每日鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
4、心悸
心動(dòng)脈硬化患者可能出現(xiàn)心跳不規(guī)則或自覺心跳加重，多因心肌缺血引發(fā)心律失常。常見類型包括房性早搏或室性早搏。需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
5、乏力
慢性心肌缺血可導(dǎo)致全身疲乏無力，活動(dòng)耐力明顯下降。這與心臟輸出量減少、組織灌注不足有關(guān)。建議進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用輔酶Q10膠囊、生脈飲等改善能量代謝的藥物。
心動(dòng)脈硬化患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴冷汗、惡心等癥狀，須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
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