ct檢查腸系膜呈漩渦狀
腸系膜呈漩渦狀可能是腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊的影像學(xué)表現(xiàn),需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道解剖異常、術(shù)后粘連、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān);腸套疊常見(jiàn)于兒童,多由病毒感染或腸道息肉誘發(fā)。
腸扭轉(zhuǎn)患者常出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣,腹部CT可見(jiàn)腸系膜血管呈漩渦狀改變。輕度腸扭轉(zhuǎn)可通過(guò)胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守治療緩解,若出現(xiàn)腸缺血壞死則需緊急手術(shù),如腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或腸切除術(shù)。腸套疊多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及腹部包塊,空氣灌腸是首選診斷兼治療方法,嚴(yán)重者需行腹腔鏡復(fù)位術(shù)。中老年患者出現(xiàn)類(lèi)似影像需排查腸道腫瘤或憩室炎導(dǎo)致的繼發(fā)性腸套疊。
日常需避免餐后劇烈運(yùn)動(dòng),兒童腹瀉期間注意觀察腹痛癥狀。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐應(yīng)立即禁食并就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔或感染性休克。術(shù)后患者應(yīng)遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡原則,逐步恢復(fù)膳食纖維攝入以預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。
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