冠狀動脈非梗阻性心肌梗塞嚴(yán)重嗎
冠狀動脈非梗阻性心肌梗塞是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于輕中度風(fēng)險，但存在一定概率進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。
冠狀動脈非梗阻性心肌梗塞指冠狀動脈未完全阻塞但心肌仍因供血不足發(fā)生損傷。此類患者通常表現(xiàn)為胸痛、乏力或活動后氣促，心電圖及心肌酶學(xué)檢查可輔助診斷。由于血管未完全閉塞，心肌缺血范圍相對局限，早期干預(yù)后預(yù)后較好。通過規(guī)范用藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板治療，配合他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，多數(shù)患者癥狀可緩解，心功能影響較小。但需警惕部分患者可能因斑塊不穩(wěn)定或微循環(huán)障礙導(dǎo)致病情反復(fù)。
少數(shù)情況下，若合并心律失常、心力衰竭或再次發(fā)生心肌梗塞，則可能危及生命。尤其存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時，心肌修復(fù)能力下降，遠(yuǎn)期心血管事件風(fēng)險增加。此時需強(qiáng)化藥物治療，必要時考慮冠狀動脈造影評估是否需介入治療。此外，非梗阻性病變可能掩蓋潛在的高危斑塊，需通過心臟核磁共振等進(jìn)一步明確心肌損傷程度。
患者確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免劇烈運(yùn)動及情緒激動，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制血壓血糖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥，須立即就醫(yī)。
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