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先兆性流產還用藥流嗎

婦產科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： 藥流 流產

先兆性流產一般不建議使用藥物流產。先兆性流產是指妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血、下腹疼痛等流產征兆但宮頸口未開的情況，此時胎兒仍有存活可能，需根據(jù)具體情況采取保胎治療或終止妊娠。

先兆性流產的治療需根據(jù)胚胎發(fā)育情況、孕婦身體狀況及出血量綜合評估。若超聲檢查顯示胚胎存活且無嚴重畸形，通常建議臥床休息、避免劇烈活動，并在醫(yī)生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行保胎治療。同時需密切監(jiān)測血HCG水平及超聲變化，評估胚胎發(fā)育狀態(tài)。若出血量持續(xù)增加或伴隨劇烈腹痛，可能提示難免流產，需及時就醫(yī)處理。

藥物流產主要適用于妊娠49天內自愿終止妊娠且無禁忌證的女性，其通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片使胚胎排出。但先兆性流產患者宮頸口未開，盲目使用藥物流產可能導致不全流產、大出血等風險。若經評估胚胎已停止發(fā)育或存在嚴重畸形，則需在醫(yī)生指導下選擇藥物流產或清宮術終止妊娠。

出現(xiàn)先兆性流產癥狀時應立即就醫(yī)，避免自行用藥。治療期間需保持情緒穩(wěn)定，禁止性生活，飲食上注意補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免生冷辛辣食物。定期復查超聲及激素水平，若保胎失敗出現(xiàn)難免流產，需遵醫(yī)囑選擇合適方式終止妊娠并預防感染。

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    檢查流產原因什么時候去比較好？
    回答：致使自然流產的原因有一些，雙方都有可能致使的，需要有一同仔細檢查看診過。仔細檢查的項目比較多，一般是安排在月經干凈后的3-7天內是復診的佳的時間，男方冷感3-4天左右。至于內分泌激素的仔細檢查較好安排在月經的第3天，這樣相對是比較準確的。建議先到醫(yī)院看診，大致理解你的情況，之后合理安排復診和仔細檢查的時間，不要太過著急。
    自然流產孕囊是怎樣的
    回答：自然流產的孕囊呈白色或粉色，棉絮樣的囊狀物。掉下來后最好放在袋子里，里面放上少許水，給醫(yī)生過目一下，明確是否完整孕囊。如果仍然不能明確，可以通過超聲了解，宮腔內未看到明顯妊娠組織時說明流干凈了。如果彩超提示宮腔內有殘留，且陰道流血增多，應該及時進行清宮術，幫助妊娠組織排出同時起到止血的作用。流產后陰道流血一定要注意這時不能同房，注意下體私處衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，每天清洗外陰，不能坐浴、盆浴，也不能沖洗陰道，避免造成生殖道感染。
    懷孕五周怎么自然流產？
    回答：自然流產是指非人為導致的自然發(fā)生的流產，如果孕婦在受到某種強烈的精神因素刺激，或者是心理壓力過大，過度的體力勞動，腹部受到劇烈撞擊的話，那么在懷孕兩周的時候，就可以出現(xiàn)自然流產的現(xiàn)象發(fā)生。但是不建議你自然流產的，如果不想繼續(xù)妊娠的話可以選擇藥流或者無痛人流。因為在自然流產的情況下發(fā)生的流產，容易出現(xiàn)大出血，失血性休克，失血性貧血等疾病的可能，而且還不排除會對子宮造成損傷，會影響身體健康，建議到正規(guī)醫(yī)院進項檢查后，盡量聽取醫(yī)生的建議選擇適合自己的流產方式。
    自然流產會有炎癥出現(xiàn)嗎
    回答：自然流產也有可能會出現(xiàn)炎癥，因此應注意觀察，必要時需要使用抗生素藥物控制炎癥。自然流產的出現(xiàn)與胚胎發(fā)育異常有很大關系，流產后身體上是否會出現(xiàn)有炎癥，與自然流產后是否有宮腔殘留，以及陰道出血時間長短有直接關系。如果自然流產之后，宮內的殘留物完全清除干凈，且陰道出血停止，一般就不會有炎癥出現(xiàn)。經過休息幾天后，身體就能夠恢復到正常狀態(tài)。但是如果宮腔之內存在有胚胎殘留，或者陰道出血時間過長，都容易導致繼發(fā)感染，引起子宮內膜炎癥，甚至其它盆腔炎癥。同時也會導致子宮反復收縮，而引起疼痛感。所以對于自然流產的女性，需要及時到醫(yī)院去通過超聲檢查，確定是否有胚胎殘留，以及了解有無感染癥狀。必要時給于清宮及預防感染治療，以降低炎癥的風險。
    自然流產兩次什么原因
    回答：自然流產兩次可能與自身因素有關，一方面考慮是內分泌異?；蛘呤怯忻庖呒膊?，或者出現(xiàn)炎癥等因素，都可能會導致自然流產，最好是去醫(yī)院通過身體檢查確診病因后再進行治療。由于引起流產的因素比較多，也和環(huán)境因素和自身抵抗力比較差等因素有關，所以只能通過檢查后才能給予治療，避免再次出現(xiàn)流產的現(xiàn)象。而且在懷孕前最好是做好身體檢查，做好孕前檢查，盡量做到優(yōu)生，降低對身體的影響，提高懷孕成功的幾率。懷孕后也不要過度勞累，多注意清潔衛(wèi)生，多休養(yǎng)。
    自然流產后附件右側有東西怎么回事？
    回答：自然流產會給女性的身體帶來巨大傷害，所以在自然流產之后女性要密切關注身體上出現(xiàn)的各種變化。如果自然流產癥后，右側附件有東西存在的話，就需要考慮是不是出現(xiàn)了黃體囊腫，其實這是一種正?，F(xiàn)象，在自然流產三個月之后這種現(xiàn)象就會自行消失，女性朋友也不要過于擔心。但是如果發(fā)現(xiàn)右側附近有東西，并且伴隨著有小腹疼痛的癥狀，需要考慮是不是患上了宮頸疾病或者是宮頸收縮不良而導致的一種不良癥狀，如果下體出血量并不是特別大，不需要采取特殊的治療方法。
    自然流產后會導致輸卵管堵塞嗎
    回答：自然流產后是否會導致輸卵管堵塞，需依據(jù)流產后的女性生活護理而定。因為自然流產后，女性會有短時期內不規(guī)則的陰道少許流血及下腹疼痛現(xiàn)象。如果在流產后沒有注意外陰的清潔衛(wèi)生，或過早地進行性行為等情況時，可能會導致外界細菌上行性感染，影響到子宮腔、輸卵管及盆腔。這種情況下，由于炎癥的刺激，可能會導致輸卵管堵塞，大部分女性會出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道流血不止等現(xiàn)象。因此，流產后感染是流產后常見的情況。由于對女性會帶來嚴重后果，建議女性在自然流產后注意生活的護理。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應該用藥物治療，因為它主要的病理改變就是心肌重構，可以用改善心肌重構的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構，如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心衰癥狀，這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強心藥物，也可以用改善心肌重構的藥物，營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應該用藥物的，藥物有這么兩個：一是內服藥物；一個是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說早期不能活血，不是，這是兩回事?；钛椭寡莾苫厥?，活血也能止血，在活血的同時它本身就是一個止血，因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢，不是說讓人活血是讓它出血，不是那個意思，所以活血止疼什么時候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點，得熱的時候再用，早些一開始也用冰水泡也有也可以，我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用，就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據(jù)不同的藥物，需要注意的事項不一樣。首先如果說用了減重的藥物，比如奧利司他，會出現(xiàn)肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應，可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個不良反應跟用藥劑量，以及用藥時間的長短是相關的。一般人用藥三周左右，不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風險。如果說本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類藥物，一旦選擇了這一類藥物，要監(jiān)測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答：慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆，除非是非常早期的時候，我們統(tǒng)計了一下，九歲以前的孩子由于解剖異常中產生的因素，我們把這個因素去除以后孩子還可逆，但是孩子大了以后已經形成慢性纖維化了，效果非常差了，那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對癥處理，而不是對于慢性胰腺炎怎么來處理，終生治療，當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代，他沒有酶了我們幫您一把，如果內分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療，慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過體外震波碎石，可以把大石頭變成小石頭，然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善，引流不通暢這個都是可以用ERCp來解決，還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內鏡的方法來處理。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動手術嗎
    回答：結核性心包炎一般會引起縮縮窄性心包炎，病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術治療。一般來說治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害，如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，在這種情況下，一般在用抗結核藥兩周以上，就根據(jù)病情盡早進行手術治療。只有盡早接觸病因，縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會得到緩解。如果等至半年后，臨床發(fā)現(xiàn)，有的病人不到半年就會出現(xiàn)嚴重的肝功能損害或腎功能損害，導致死亡。因此應該適當進行調整。
    藥流后出血不止怎么辦
    回答：藥物流產其常見的副作用是出血時間長，出血多，甚至會大量出血，還有部分會出現(xiàn)藥流不全，宮腔殘留等。做完藥物流產之后出現(xiàn)流血不止的現(xiàn)象，應該及時做B超檢查，確定一下是不是流產不全，還需要確定一下殘留物的大小。 如果殘留物質不是特別大的情況下，可以采取藥物治療，起到活血化瘀，疏通經絡，促進子宮收縮，促進宮腔內殘留物質排出的作用。如果殘留物比較大，需要采取清宮治療。清宮后應及時使用消炎藥物治療，藥流以后如果不注意衛(wèi)生，可能會導致子宮內膜炎，也可能會導致陰道出血反復不止。如果明確診斷子宮內膜炎，要及時抗炎治療，避免引起宮腔粘連等后遺癥。
    動脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答：動藥物治療，也可以用溶栓藥治療，用抗凝同時介導，有少數(shù)病人經過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經過導管溶栓，比如堵在腿里頭了，形成的軟的血栓，把導管從動脈進去以后，叉到血栓里頭，這個特制的導管，有好多無數(shù)的小測口，叉到里頭，通過遠端迸那種溶栓藥，可以噴射到血栓里頭，把血栓溶解開，這些都是可以嘗試的。如果這些不行，就手術把它取出來。
    懷孕47天可以藥流嗎
    回答：懷孕47天可以藥物流產。 一般正常情況下，宮內孕小于49天內可以進行藥物流產，小于70天以內的可以進行人流，但藥物流產容易流不干凈，此時還需要進行清宮手術。而懷孕47天可以進行藥物流產，大部分情況下是可以流干凈的。但是因為每個人的個體差異不同，藥物流產的幾率也不同。絕大部分人藥物流產后仍需要進行清宮，所以，一般建議直接行人工流產較好。 藥物流產，同時需要具有急診清宮、輸血的醫(yī)療機構，才可以開出，一般采用終止妊娠的藥物有米非司酮和米索前列醇。
    在家藥流需要注意什么
    回答：一般是不建議在家自行進行藥物流產的，藥物流產的注意事項是比較多的。首先要有適應癥，一般藥物流產建議在懷孕7周以內的進行藥物流產，藥物流產前要做相關的檢查，包括婦科B超檢查，要確定是宮內懷孕，才能進行藥物流產。 藥物流產是用藥物聯(lián)合應用，包括米非司酮和米索前列醇片，兩種藥物聯(lián)合應用進行藥物流產，一般是第一天和第二天口服米非司酮片，第三天應用米索前列醇片，軟化宮頸，并且促進子宮收縮，促進絨毛組織的排出。 在做藥物流產時，如果出現(xiàn)了陰道出血的現(xiàn)象，一定要觀察出血的時間和出血量。如果出血時間過長或者是出血量過大，一定要及時到醫(yī)院就診，避免出現(xiàn)大出血的情況。
    肋間神經痛患者用藥注意事項有哪些
    回答：肋間神經痛藥物治療，要注意以下問題；首先選擇藥物的時候，要了解病人對藥物有沒有過敏史。第二是注意，有沒有肝腎功能問題。第三個是，有沒有胃潰瘍，潰瘍出血的病史。有胃潰瘍，消炎鎮(zhèn)痛類的非甾體類藥物是不能選擇的。還有是注意給病人，選擇卡馬西平的時候，要了解病人肝腎功能、血常規(guī)這些情況。我們要囑咐病人，用藥一個月要復查肝腎功能血常規(guī)。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答：治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥，最多是對癥治療的藥水，藥膏。疼的時候可以用止疼藥，但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯，主要是癢，癢的較多，癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的，像含有樟腦冰片的中藥，或者是西藥像樟腦膏，龍珠膏，激素膏，無極膏這些藥膏都可以止癢，在醫(yī)生的指導下也可使用，較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多，不至于癢到必須吃藥才能止住，一般的局部用藥可以把癢止住。
    藥流早上一般幾點吃
    回答：做藥物流產的藥物，應該是早上空腹服用，最好是6：00-7：00之間，這個時間段服用效果會比較好。 應該在服用藥物之后的2h之內不要進食，否則會影響到藥效，導致流產不全。做藥物流產前2天的時候吃米非司酮，第3天吃米索前列醇，這樣才能夠讓胎兒排出體外。一般在第3天吃完米索前列醇之后的4h之內，會出現(xiàn)有陰道出血、肚子疼痛、孕囊排出體外。在這期間要注意觀察陰道出血量的大小，還需要注意觀察肚子疼痛的性質是否嚴重。
    先兆中暑如何恢復
    回答：通常在醫(yī)學上先兆中暑，是輕度中暑這樣一個范疇。它帶給機體的損害，是特別是一過性的。第二個是比較輕微，三是可以自行的進行恢復，通過增加飲水，環(huán)境的通風，增加對流，可以使機體得到明顯改善。人民群眾對于中暑的認識，也僅僅只限于在先兆中暑和輕度中暑的范疇。而重度的中暑，或者危及生命狀態(tài)的中暑，是我們大家容易忽略的問題。
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