胰腺假性囊腫術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理
胰腺假性囊腫術(shù)后可能出現(xiàn)感染、出血、胰瘺等并發(fā)癥，護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注引流管維護(hù)、飲食管理和傷口觀察。
感染多發(fā)生在術(shù)后3-7天，表現(xiàn)為發(fā)熱、引流液渾濁或切口紅腫。需每日消毒引流管周圍皮膚，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。出血常見于術(shù)后24小時內(nèi)，引流液突然變紅或血紅蛋白下降提示出血可能，嚴(yán)重時需介入栓塞止血。胰瘺是胰液經(jīng)異常通道流出，引流液淀粉酶濃度超過血清3倍可確診，需持續(xù)負(fù)壓吸引并配合生長抑素類似物醋酸奧曲肽注射液抑制胰液分泌。
術(shù)后護(hù)理需保持引流管通暢，記錄每日引流量與性狀，避免折疊受壓。早期進(jìn)食從清流質(zhì)開始，逐步過渡到低脂半流質(zhì)，嚴(yán)禁油膩食物刺激胰液分泌。傷口敷料每2天更換一次，出現(xiàn)滲液及時處理。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，3個月后復(fù)查CT評估囊腫消退情況。出院后仍需監(jiān)測血糖，因胰腺損傷可能導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病。
術(shù)后恢復(fù)期建議采用高蛋白、低脂、高維生素飲食，如清蒸魚、蛋羹、西藍(lán)花等，每日分5-6餐少量進(jìn)食。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動促進(jìn)胃腸蠕動，但需避免彎腰動作牽扯傷口。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體溫、排便情況及進(jìn)食量，發(fā)現(xiàn)腹痛加劇或持續(xù)嘔吐需立即返院檢查。長期隨訪中需警惕假性囊腫復(fù)發(fā)，定期進(jìn)行超聲檢查。
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