神經(jīng)性貪食癥是什么病引起的怎么治療

神經(jīng)性貪食癥通常由遺傳因素、心理社會(huì)壓力、神經(jīng)生物學(xué)異常、完美主義傾向及家庭環(huán)境等因素引起,可通過心理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、行為矯正及家庭支持等方式治療?;颊叱1憩F(xiàn)為反復(fù)暴食后采取不恰當(dāng)補(bǔ)償行為如催吐、過度運(yùn)動(dòng)等。
神經(jīng)性貪食癥具有家族聚集性,一級(jí)親屬患病概率顯著增高。與5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂相關(guān)的基因變異可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需通過基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn),治療以認(rèn)知行為療法為主,可配合鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。
長(zhǎng)期學(xué)業(yè)壓力、職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)或人際關(guān)系沖突可能誘發(fā)疾病,患者常通過暴食緩解焦慮。伴隨自我評(píng)價(jià)過低、情緒波動(dòng)等癥狀。治療需結(jié)合辯證行為療法,使用草酸艾司西酞普蘭片改善情緒,同時(shí)進(jìn)行壓力管理訓(xùn)練。
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調(diào)可能導(dǎo)致食欲調(diào)控異常,腦區(qū)如島葉、前額葉皮質(zhì)活動(dòng)異常與沖動(dòng)控制障礙相關(guān)。表現(xiàn)為對(duì)食物線索過度敏感??刹捎媒?jīng)顱磁刺激治療,配合奧氮平片調(diào)節(jié)中樞食欲信號(hào)。
對(duì)體型體重過度關(guān)注及苛刻的自我要求是典型誘因,常伴隨體象障礙。治療需通過接納承諾療法糾正認(rèn)知偏差,使用米氮平片改善焦慮性進(jìn)食,同步進(jìn)行正念飲食訓(xùn)練。
童年期情感忽視或過度控制型教養(yǎng)方式可能促進(jìn)疾病發(fā)展。家庭治療中需改善溝通模式,建立健康飲食監(jiān)督機(jī)制。可聯(lián)合使用喹硫平片穩(wěn)定情緒,配合家庭營(yíng)養(yǎng)教育計(jì)劃。
神經(jīng)性貪食癥患者需建立規(guī)律三餐習(xí)慣,避免節(jié)食誘發(fā)暴食循環(huán),選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白等穩(wěn)定血糖。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,但需避免補(bǔ)償性過度運(yùn)動(dòng)。建議記錄飲食情緒日記,定期復(fù)診評(píng)估治療效果,家庭成員應(yīng)避免對(duì)體重體型的批判性評(píng)價(jià),共同營(yíng)造支持性康復(fù)環(huán)境。
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