胃食管反流可能引發(fā)燒心、反酸、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致食管炎、食管狹窄或巴雷特食管。胃食管反流通常由食管下括約肌功能異常、胃內(nèi)壓增高、食管清除能力下降等因素引起，可能伴隨吞咽困難、慢性咳嗽等表現(xiàn)。

1、燒心

燒心是胃食管反流最常見的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，多發(fā)生在餐后或平臥時(shí)。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致不適，可能因進(jìn)食辛辣食物、咖啡因或肥胖等因素加重。日常需避免飽餐，睡眠時(shí)抬高床頭，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀。

2、反酸

反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，可能引發(fā)口苦或腐蝕性牙齒損傷。長期反酸可能損傷食管黏膜，與食管裂孔疝、妊娠腹壓增高等有關(guān)。建議減少高脂飲食，避免餐后立即平臥，醫(yī)生可能開具雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物促進(jìn)胃腸動(dòng)力。

3、胸痛

胃酸刺激食管可引起類似心絞痛的胸骨后疼痛，易與心臟疾病混淆。疼痛可能放射至背部或下頜，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。需通過胃鏡或24小時(shí)pH監(jiān)測鑒別，治療可選用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

4、食管炎

長期胃酸反流會(huì)導(dǎo)致食管黏膜糜爛或潰瘍，表現(xiàn)為吞咽疼痛或出血。內(nèi)鏡下可見食管黏膜充血、糜爛，嚴(yán)重者可發(fā)展為食管狹窄。除抑酸治療外，需定期內(nèi)鏡監(jiān)測，避免進(jìn)食過硬食物，必要時(shí)使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

5、巴雷特食管

慢性反流可能誘發(fā)食管下段鱗狀上皮化生為柱狀上皮，屬于癌前病變?；颊咄ǔo癥狀或僅有輕微反流，需通過內(nèi)鏡活檢確診。治療需長期服用泮托拉唑鈉腸溶膠囊，每1-3年復(fù)查胃鏡，發(fā)現(xiàn)異型增生時(shí)考慮射頻消融術(shù)。

胃食管反流患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免巧克力、薄荷、酒精等降低食管括約肌壓力的食物?？刂企w重、戒煙、睡前3小時(shí)禁食有助于減少發(fā)作。若癥狀每周出現(xiàn)超過2次或影響睡眠，應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，評(píng)估是否需要長期藥物干預(yù)或手術(shù)治療。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。