神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥的區(qū)別在哪
神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥的主要區(qū)別在于核心癥狀和行為模式。神經(jīng)性厭食癥以極端限制進食和體重顯著低于正常水平為特征，神經(jīng)性貪食癥則以反復(fù)暴食后通過催吐等代償行為避免體重增加為主要表現(xiàn)。兩者均屬于進食障礙，但病理機制和臨床干預(yù)重點不同。
神經(jīng)性厭食癥患者對體重增加存在病態(tài)恐懼，常伴有體像障礙，即使體重過低仍自覺肥胖。典型表現(xiàn)包括嚴格計算熱量、過度運動、拒絕維持正常體重，可能導(dǎo)致閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。神經(jīng)性貪食癥患者體重多在正常范圍，但存在不可控的暴食發(fā)作，單次攝入遠超常量的食物后，通過自我誘吐、濫用瀉藥等方式清除熱量，易引發(fā)電解質(zhì)紊亂、食管損傷等問題。
神經(jīng)性貪食癥患者對食物存在矛盾心理，暴食行為常由情緒壓力觸發(fā)，事后伴隨強烈羞恥感。其暴食與代償行為形成惡性循環(huán)，胃酸反流易導(dǎo)致牙釉質(zhì)腐蝕。神經(jīng)性厭食癥限制型患者完全回避高熱量食物，暴食-清除型則兼具限制進食與間歇性暴食行為，兩類疾病可能相互轉(zhuǎn)化。
保持規(guī)律三餐有助于穩(wěn)定食欲，避免因過度饑餓誘發(fā)暴食。建議采用小份餐盤控制單次進食量，選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白等飽腹感強的食物。記錄飲食日記可幫助識別情緒與進食的關(guān)聯(lián)，正念飲食訓(xùn)練能改善對食物的焦慮。家屬需避免對患者體型進行評價，及時陪同至精神心理科或臨床營養(yǎng)科就診，認知行為療法對糾正病態(tài)進食模式具有明確效果。
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