喙肱肌損傷主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、活動(dòng)受限和局部壓痛，可能伴隨肌肉痙攣或無(wú)力。喙肱肌損傷通常由急性外傷、慢性勞損、姿勢(shì)不良、運(yùn)動(dòng)過(guò)度或肌肉協(xié)調(diào)失衡等因素引起，需結(jié)合體格檢查及影像學(xué)評(píng)估確診。

1、肩前側(cè)疼痛

喙肱肌損傷后最常見(jiàn)的癥狀是肩關(guān)節(jié)前側(cè)持續(xù)性鈍痛或銳痛，尤其在肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋或抗阻力屈肘時(shí)加重。疼痛可能放射至三角肌區(qū)域或上臂內(nèi)側(cè)，夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)癥狀明顯。急性期疼痛多與肌肉纖維撕裂或血腫形成有關(guān)，慢性期則常因炎癥粘連導(dǎo)致?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，同時(shí)需避免提重物等誘發(fā)動(dòng)作。

2、活動(dòng)功能受限

損傷后會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為梳頭、系扣或后伸摸背等動(dòng)作困難。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能因喙肱肌攣縮出現(xiàn)外展30-60度疼痛弧。長(zhǎng)期未治療可能繼發(fā)凍結(jié)肩，需通過(guò)超聲波引導(dǎo)下局部注射復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練改善。急性期建議使用肩關(guān)節(jié)吊帶制動(dòng)，慢性期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度牽拉。

3、局部壓痛與腫脹

喙肱肌體表投影區(qū)（喙突下1-2橫指處）可觸及明顯壓痛點(diǎn)，急性期伴有局部軟組織腫脹或瘀斑。觸診可能發(fā)現(xiàn)肌肉硬結(jié)或條索狀攣縮帶，提示存在肌筋膜疼痛綜合征?？赏ㄟ^(guò)沖擊波治療儀松解粘連，或局部注射利多卡因注射液配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。冷敷適用于傷后48小時(shí)內(nèi)，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

4、肌肉力量下降

患側(cè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、前屈肌力測(cè)試顯示力量減弱，抗阻力屈肘時(shí)疼痛加劇。肌電圖檢查可能提示神經(jīng)支配異常，需與頸神經(jīng)根病變鑒別?；謴?fù)期可使用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重者需通過(guò)肌骨超聲評(píng)估肌腱連續(xù)性，部分?jǐn)嗔研枋中g(shù)縫合。

5、特殊體征陽(yáng)性

體格檢查可能出現(xiàn)Speed試驗(yàn)陽(yáng)性（抗阻前屈時(shí)疼痛）或Yergason試驗(yàn)陽(yáng)性（抗阻旋后時(shí)喙突處疼痛）。這些特異性體征有助于區(qū)分肩袖損傷或肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎。診斷困難時(shí)可選擇肩關(guān)節(jié)MRI明確損傷程度，合并肩峰下撞擊綜合征者需關(guān)節(jié)鏡下減壓。

喙肱肌損傷后應(yīng)保持肩關(guān)節(jié)適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致粘連。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕牽拉，日常糾正含胸駝背姿勢(shì)?？祻?fù)期可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、彈力帶內(nèi)收等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐漸恢復(fù)肌肉彈性。飲食注意補(bǔ)充維生素D3軟膠囊和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù)，若3周未緩解需復(fù)查排除盂唇損傷等并發(fā)癥。