陣發(fā)性房顫的五種表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
房顫
陣發(fā)性房顫主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、頭暈和乏力等癥狀。陣發(fā)性房顫可能與遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心律不齊、脈搏不規(guī)則等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物或接受射頻消融術(shù)等治療。
1、心悸
心悸是陣發(fā)性房顫最常見的癥狀，患者自覺心跳加快、不規(guī)律或心跳沉重感。發(fā)作時心率可達(dá)100-160次/分，可能伴有心前區(qū)不適。心悸通常由心房異常電活動導(dǎo)致心室率增快引起，可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血等因素有關(guān)。若頻繁發(fā)作需警惕血栓栓塞風(fēng)險，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
2、胸悶
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢，多在活動后加重。陣發(fā)性房顫導(dǎo)致的心輸出量下降可引起心肌供血不足，部分患者可能合并冠狀動脈疾病。胸悶發(fā)作時可伴隨出汗、焦慮等癥狀，需與心絞痛鑒別。建議完善冠狀動脈造影檢查，排除冠心病后，可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心室率。
3、氣短
氣短指呼吸費力或氣息不足，輕者僅在活動時出現(xiàn)，重者靜息狀態(tài)下也可發(fā)生。陣發(fā)性房顫引起左心室充盈減少，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血是主要原因。長期未控制的心房顫動可能進(jìn)展為心力衰竭。建議監(jiān)測血氧飽和度，必要時進(jìn)行心臟超聲檢查評估心功能，醫(yī)生可能開具地高辛片改善心功能。
4、頭暈
頭暈多因陣發(fā)性房顫導(dǎo)致腦供血不足引起，嚴(yán)重時可出現(xiàn)黑朦或暈厥?？焖傩氖衣适剐妮敵隽考眲∠陆?，血壓波動較大時更易發(fā)生。老年患者或合并頸動脈狹窄者癥狀更為明顯。需警惕心房內(nèi)血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞，醫(yī)生可能建議使用華法林鈉片或利伐沙班片進(jìn)行抗凝治療。
5、乏力
乏力表現(xiàn)為易疲勞、活動耐力下降，是陣發(fā)性房顫的常見伴隨癥狀。心臟泵血效率降低導(dǎo)致組織灌注不足是主要原因。長期未治療的房顫患者可能出現(xiàn)消瘦、運動耐量進(jìn)行性下降。建議進(jìn)行甲狀腺功能檢查排除甲亢，同時可遵醫(yī)囑使用鹽酸索他洛爾片控制心律失常。
陣發(fā)性房顫患者應(yīng)注意避免攝入含咖啡因的飲料，限制每日鈉鹽攝入不超過6克，保持規(guī)律作息和適度運動。肥胖者需控制體重，戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓和心率，記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間。遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識障礙等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲，評估治療效果和心臟結(jié)構(gòu)變化。
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