房顫要裝起搏器嗎
房顫患者是否需要安裝起搏器需根據(jù)具體病情決定。多數(shù)情況下房顫無(wú)需起搏器治療,少數(shù)合并嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯時(shí)可能需要。
房顫患者通常以控制心率和預(yù)防血栓為主要治療目標(biāo)。對(duì)于心律紊亂但心室率穩(wěn)定的患者,可通過(guò)藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物調(diào)節(jié),或使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可通過(guò)射頻消融術(shù)恢復(fù)竇性心律,無(wú)需起搏器干預(yù)。日常需避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),定期監(jiān)測(cè)心率與血壓。
當(dāng)房顫與竇房結(jié)功能障礙、高度房室傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重緩慢性心律失常并存時(shí),可能需安裝永久性起搏器。例如患者出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間心臟停搏、暈厥或黑蒙等癥狀,或藥物治療導(dǎo)致不可耐受的心動(dòng)過(guò)緩,起搏器可確?;A(chǔ)心率穩(wěn)定。此類情況需經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估,結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確適應(yīng)證。
房顫患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難或暈厥等緊急癥狀,需立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
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